Warum Urologie und Andrologie integrale Bestandteile der Infertilitätsbehandlung sind
Andrologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich auf die Gesundheit des Mannes konzentriert — insbesondere auf reproduktive und urologische Erkrankungen, die die Zeugungsfähigkeit beeinträchtigen können. Im Kontext der Reproduktionsmedizin spielt sie eine Schlüsselrolle bei der Diagnostik und Therapie des männlichen Infertilitätsfaktors sowie bei der Behandlungsplanung des Paares.
Die Ursache ist nicht immer äußerlich erkennbar. Ein Mann kann vollständig beschwerdefrei sein, und dennoch können die Spermienqualität, der Hormonstatus oder die Durchgängigkeit der ableitenden Samenwege zu den Gründen zählen, warum eine Konzeption ausbleibt. Eben deshalb ist die andrologische Abklärung von grundlegender Bedeutung für die erfolgreiche Konzeption des Behandlungsplans des Paares.
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Der männliche Faktor kann die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Konzeption sowie den Erfolg einer IVF-Behandlung erheblich beeinflussen.
Fertilität als gemeinsame Geschichte beider Partner
An der Europe IVF-Klinik verfolgen wir einen umfassenden Ansatz in der Behandlung der Infertilität. Neben Reproduktionsmedizin, Embryologie, Genetik und reproduktiver Immunologie widmen wir der männlichen Fertilität gleichwertige klinische Aufmerksamkeit, da wir überzeugt sind, dass eine korrekte Behandlung nur dann vorgeschlagen werden kann, wenn das Gesamtbild verstanden wird.
An der Europe IVF-Klinik verfolgen wir einen umfassenden Ansatz in der Behandlung der Infertilität. Neben Reproduktionsmedizin, Embryologie, Genetik und reproduktiver Immunologie widmen wir der männlichen Fertilität gleichwertige klinische Aufmerksamkeit, da wir überzeugt sind, dass eine korrekte Behandlung nur dann vorgeschlagen werden kann, wenn das Gesamtbild verstanden wird.
Alle wesentlichen Fachdisziplinen sind darüber hinaus unter einem Dach vereint — unser Urologe und Androloge arbeitet in enger Zusammenarbeit mit IVF-Spezialisten, Embryologen und weiteren Mitgliedern des multidisziplinären Teams. Dies gewährleistet eine nahtlose Kontinuität der Versorgung, eine präzise Therapiekoordination und die Wahl eines Vorgehens, das sowohl medizinisch als auch menschlich sinnvoll ist.
Säulen unserer andrologischen Versorgung
Frühzeitige Diagnostik
Gezielte, einfache Untersuchungen können rasch klären, ob die Behandlung auch den männlichen Faktor adressieren muss.
Andrologische Leistungen an unserer Klinik
Die andrologisch-urologische Versorgung an unserer Klinik umfasst die Diagnostik, Therapie und Prävention von Erkrankungen, die die männliche Fertilität beeinträchtigen können.
Wir konzentrieren uns insbesondere auf die Spermienanalyse, den Hormonstatus, Infektionen und entzündliche Erkrankungen des Reproduktionstrakts, die Varikozele sowie auf Situationen, in denen eine chirurgische Spermiengewinnung erforderlich ist.
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Spermiogramm
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Hormonanalytik und andrologische Diagnostik
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Abklärung urologischer und reproduktiver Ursachen der männlichen Infertilität
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Therapie ausgewählter hormoneller Dysbalancen, Infektionen und Entzündungszustände
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Beurteilung der Varikozele und anderer fertilitätsbeeinträchtigender Erkrankungen
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Chirurgische Spermiengewinnung mittels PESA, MESA und TESE
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Integration in ICSI und andere Verfahren der assistierten Reproduktion
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Kryokonservierung gewonnener Spermatozoen oder von Hodengewebe nach Indikation
Verfügbare diagnostische und therapeutische Verfahren
Das Spermiogramm ist der erste und am häufigsten durchgeführte Untersuchungsschritt in der andrologischen Abklärung. Es bewertet die Qualität des Ejakulats und der Spermien und liefert Hinweise darauf, ob diese Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Konzeption oder den Erfolg einer IVF-Behandlung beeinflussen können.
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Spermiogramm: die grundlegende Untersuchung der männlichen FertilitätDas Spermiogramm ist der erste und am häufigsten durchgeführte Untersuchungsschritt in der andrologischen Abklärung. Es bewertet die Qualität des Ejakulats und der Spermien und liefert Hinweise darauf, ob diese Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Konzeption oder den Erfolg einer IVF-Behandlung beeinflussen können.
Die Untersuchung beurteilt unter anderem:
- die Spermienkonzentration,
- die progressive und die Gesamtmotilität,
- die Spermienmorphologie,
- die Spermienvitalität,
- sowie weitere für die Fertilisation relevante Parameter.
Nach einer Abstinenzzeit von 3 bis 5 Tagen gibt der Patient eine Spermaprobe ab. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb kurzer Zeit vor. Da die Spermienqualität natürlichen Schwankungen unterliegen kann, ist in bestimmten Fällen eine Wiederholungsuntersuchung angezeigt.
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Hormonanalytik und andrologische DiagnostikZeigt das Spermiogramm Auffälligkeiten oder ist eine weiterführende Diagnostik erforderlich, schließt sich eine umfassende andrologische Untersuchung einschließlich einer Hormonanalyse an.
Diese Untersuchung kann zur Aufdeckung beitragen von:
- hormonellen Dysbalancen,
- Störungen der Spermatogenese,
- Folgeerscheinungen entzündlicher Erkrankungen,
- sowie weiteren Faktoren, die die männliche Fertilität beeinflussen können.
Die Versorgung kann auch die Abklärung von Infektionen, einer Varikozele oder anderen urologischen Ursachen umfassen.
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MESA / TESE: Chirurgische SpermiengewinnungSind im Ejakulat keine oder nicht ausreichend viele Spermatozoen vorhanden, kann in ausgewählten Fällen eine chirurgische Gewinnung direkt aus dem Nebenhoden oder dem Hoden erfolgen.
Die Methoden MESA und TESE werden im Rahmen der IVF-Behandlung eingesetzt. Die Eingriffe werden so geplant, dass sie sich optimal in die Behandlung der Partnerin einfügen, sodass die gewonnenen Spermatozoen unmittelbar für die ICSI Prozedur genutzt werden können.
Bei Bedarf können die gewonnenen Spermatozoen oder das Hodengewebe für eine spätere Verwendung kryokonserviert werden.
Häufig gestellte Fragen
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Genügt ein einzelnes Spermiogramm?
Nicht immer. Da die Spermiogrammparameter variieren können, ist eine Wiederholungsuntersuchung im Abstand von einigen Wochen zur präziseren Beurteilung mitunter sinnvoll.
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Was, wenn im Ejakulat keine Spermatozoen nachgewiesen werden?
In bestimmten Fällen können Spermatozoen mittels chirurgischer Techniken – PESA, MESA oder TESE – gewonnen werden.
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Werden die chirurgischen Eingriffe zur Spermiengewinnung direkt in Ihrer Klinik durchgeführt?
Ja, diese Eingriffe werden direkt bei uns in Abstimmung mit dem Gesamtbehandlungsplan des Paares durchgeführt.
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Ist vor dem Spermiogramm oder der chirurgischen Spermiengewinnung eine spezielle Vorbereitung erforderlich?
Ja. Vor dem Spermiogramm empfehlen wir in der Regel eine sexuelle Karenzzeit von 3–5 Tagen, um die Ergebnisqualität zu optimieren. Bei einer chirurgischen Spermiengewinnung (PESA, MESA, TESE) müssen außerdem die spezifischen Anweisungen im Zusammenhang mit dem geplanten Eingriff und der Anästhesie eingehalten werden.
Sie müssen sich diesbezüglich jedoch keine Sorgen machen — wir werden Sie rechtzeitig und ausführlich über alles informieren. Ihre Patientenkoordinatorin wird Sie vor der Untersuchung oder dem Eingriff über alle wesentlichen Anweisungen, die Vorbereitung und den Ablauf in Kenntnis setzen.
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