Jaké jsou nejčastější příčiny neplodnosti u mužů a možnosti její léčby?

Téma mužské neplodnosti je často přehlíženo, protože pozornost většiny párů je zaměřena na neplodnost ženskou, které je věnován větší prostor i v médiích. Paradoxní je, že při potížích s početím se na neúspěchu podílejí obě strany téměř stejnou měrou. Mužskou plodnost lze přitom vyšetřit snáze než plodnost ženskou a v mnoha případech ji lze i efektivně léčit.

Co stojí nejčastěji za neplodností u mužů?

Schopnost oplodnění v první řadě ovlivňuje množství a kvalita spermií. Za normální hodnotu je v současné době dle Světové zdravotnické organizace (WHO) považováno 40 miliónů spermií v 1 ml ejakulátu. Jako nevyhovující je klasifikován stav ejakulátu s méně než 15 milióny spermií v jednom mililitru. Kvalita spermií je dána jejich morfologií, pohyblivostí a schopností oplodnit vajíčko.Tyto parametry lze jednoduše analyzovat prostřednictvímvyšetření spermiogramu muže. Negativní vliv na mužskou plodnost může mít také poškození varlat a jejich nedostatečná funkce v důsledku prodělané infekce či léčby nádoru. V těchto případech se u všech mužů doporučuje ještě před zahájením léčby rakoviny zamrazení spermií. Genetická výbava je obvykle pevně nastavena, ale naopak životní styl je jedním z nejsnáze ovlivnitelných a zároveň nejdůležitějších faktorů, kterými lze ovlivnit plodnost. Nadměrná konzumace alkoholu, obezita a nedostatek pohybu, rizikové sexuální chování či konzumace steroidů mohou mužskou plodnost výrazně omezit.

Svoji roli hraje v případě mužské plodnosti i věk a psychické rozpoložení

Přestože muži neprocházejí jako ženy obdobím konce jejich plodnosti a teoreticky by měly být schopni zplodit potomka až do důchodového věku, v období okolo 40 let dochází k úbytku jejich reprodukčních kapacit a kvalita spermatu se začne výrazně zhoršovat. U téměř 40 % mužů starších 40 let navíc dochází ke zvýšení počtu odumírajících spermií, což má za následek také snížení jejich množství. Zároveň se zvyšuje množství patologických spermií a mužská plodnost i sebevědomí jsou ohroženy. Paradoxně právě tento stav vede do slepé uličky, protože psychika hraje při snaze o otěhotnění poměrně důležitou roli. Pánové, kteří kvůli rostoucímu věku cítí stále silnější tlak, díky němuž jsou zároveň vystaveni vlastním negativním myšlenkám, pocitům ohrožení či vědomí své vlastní neschopnosti budou mít cestu za dítětem ztíženou.

Jak mužskou plodnost podpořit?

K úspěšnému zlepšení mužovy schopnosti počít dítě vede celá řada cest. Mezi jednu z nich patří zvýšení množství přijatých vitamínů a stopových prvků, které plodnost pozitivně zvyšují. Jde například o selen, zinek, vápník a vitamíny E, A a C. Pomůže také úprava životního stylu, omezení stresových situací, kouření a konzumace alkoholu. Svoji úlohu hraje také volnější spodní prádlo a pravidelný sport a procházky. Odpočinek, relaxace a kvalitní spánek by se měly stát součástí každého dne.

Celý proces léčby začíná testem počtu a kvality spermií

Pro jeho účely je potřeba v reprodukčním centru odevzdat ejakulát, který je následně analyzován, a na základě výsledků jsou zváženy další postupy. Ten je ale potřeba k analýze připravit vždy čerstvý, protože spermie na vzduchu po určitém čase zahynou. Centrum asistované reprodukce EUROPE IVF International Praha má k odběru ejakulátu zřízeno diskrétní zázemí s možností odevzdání výsledku do oboustranného okénka. Není tedy třeba se obávat, že by muž musel se svým ejakulátem procházet chodbou plnou čekajících pacientů. V případě, že se při testu prokáže nízký počet spermií či jiná podobná abnormalita, navrhne lékař vhodný postup, který by podle něho měl vést k úspěchu v touze po vlastním potomkovi.

Moderní léčba mužské neplodnosti poskytuje velice dobré výsledky

Zmírnění negativních vlivů mužské neplodnosti se zaměřuje především na jejich prvotní příčiny. V případě hormonální poruchy či zánětu jsou podávány konkrétní preparáty, fyzické příčiny lze řešit mikrochirurgickým zákrokem. Jestliže se i přes veškerou snahu nedaří nalézt důvod, proč muž nemůže počít potomka, přistupuje se k umělému oplodnění vajíčka prostřednictvím metod asistované reprodukce. Ta pomůže mužům s nižší pohyblivostí spermií a jejich malým počtem. Došlo-li k úplnému vymizení či výraznému snížení počtu spermií v semeni, lze je získat specializovanou metodou, v rámci které se tekutina se spermiemi odsaje přímo z nadvarlete (metody PESA, MESA) či ze zárodečné tkáně varlete (metoda TESE). Mnoho mužů, kteří by se nemohli stát otci, tak má díky těmto metodám možnost přivítat na světě vlastní dítě.