Koji su najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca i mogućnosti njihovog lečenja?

Tema muške neplodnosti često se zanemaruje, jer je pažnja većine parova usmerena prema ženskoj neplodnosti, kojoj se posvećuje više prostora u medijima. Paradoks je jer u slučaju teškoća sa začećem obe strane učestvuju u neuspehu u gotovo istoj meri. Istovremeno, plodnost muškaraca se može ispitati lakše od ispitivanja plodnosti žena, a u mnogim slučajevima se može i efikasno lečiti.

Šta stoji najčešće iza neplodnosti kod muškaraca?

Na sposobnost oplodnje u prvom redu utiče količina i kvalitet spermatozoida. Kao normalna vrednost se, prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), sada smatra da se 40 miliona spermatozoida nalazi u 1 ml ejakulata. Kao nezadovoljavajući je klasifikovan ejakulat sa manje od 15 miliona spermatozoida po mililitru. Kvalitet spermatozoida odredjuje se njihovom morfologijom, pokretljivošću i sposobnošću da oplode jajnu ćeliju. Ovi parametri se mogu veoma jednostavno analizirati preko ispitivanja spermogram muškarca. Negativan uticaj na mušku plodnost  može takođe da ima oštećenje testisa i njihova nedovoljna funkcija zbog preležane infekcije ili lečenja tumora. U ovim slučajevima se kod svih muškaraca preporučuje zamrzavanje sperme još pre početka lečenja karcinoma. Genetska građa je obično čvrsto podešena, ali životni stil najlakše utiče a istovremeno je i najvažniji faktor koji može uticati na plodnost. Preterana konzumacija alkohola, gojaznost i nedostatak kretanja, rizično seksualno ponašanje ili konzumacija steroida mogu značajno da smanje plodnost muškaraca.

Svoju ulogu u slučaju plodnosti muškaraca takođe imaju kako starost, tako i psihičko stanje.

Iako muškarci ne prolaze kao žene kroz period završetka njihove plodnosti, i teoretski bi trebali da budu sposobni da oplodnjavaju za potomstvo do vremena odlaska u penziju, u periodu oko 40. godine njihov reproduktivni kapacitet opada, a kvalitet spermatozoida počinje izrazito da se pogoršava. Osim toga, kod gotovo 40% muškaraca starijih od 40 godina dolazi do povećanja broja spermatozoida koji odumiru, što takodje ima za posledicu smanjenje njihove količine. Istovremeno se povećava broj patoloških spermatozoida, pa su muška plodnost i samopouzdanje ugroženi. Paradoksalno je da upravo ovo stanje dovodi u slepu ulicu, jer psihičko stanje pri nastojanju da žena zatrudni predstavlja relativno važnu ulogu. Muškarci koji zbog svog starosnog doba osećaju sve veći pritisak, zbog koga su istovremeno izloženi vlastitim negativnim razmišljanjima, sa opterećenjem ugroženosti ili svesti o sopstvenoj nesposobnosti, teško mogu da pronadju put do svog deteta.

Kako podržati mušku plodnost?

Postoji čitav niz načina za poboljšanje sposobnosti muškarca da začne dete. Jedan od njih je povećanje količine uzetih vitamina i elemenata u tragovima, koji pozitivno povećavaju plodnost. Radi se, na primer, o selenu, cinku, kalcijumu i vitaminima E, A i C. Može da pomogne, takodje i takođe i prilagođavanje načina života, smanjenje stresnih situacija, pušenja i konzumacije alkohola. Svoju ulogu igraju takođe i komotnije donje rublje, redovno bavljenje sportom i šetnje. Odmor, opuštanje i kvalitetan san bi trebali da se upražnjavaju svakodnevno.

Ceo postupak lečenja počinje testom broja i kvaliteta spermatozoida

U tom cilju potrebno je u reprodukcioni centar predati ejakulat, koji se zatim analizira, a na osnovu rezultata se razmatraju dalji postupci. Ejakulat je potrebno, međutim, pripremiti svež za analizu, jer spermatozoidi na vazduhu uginu nakon određenog vremena. Centar za asistiranu reprodukciju Europe IVF International u Pragu raspolaže diskretnim prostorom za uzimanje ejakulata, u kome postoji mogućnost njegove predaje preko šubera. Ne treba se dakle brinuti da bi muškarac morao sa svojim  ejakulatom da prolazi hodnikom punim pacijenata koji čekaju. U slučaju da test pokaže nisku brojku spermatozoida ili neku drugu sličnu abnormalnost, lekar će predložiti odgovarajući postupak, koji bi, prema njemu, trebalo da dovede uspeha u realizovanju želje za sopstvenim potomkom.

Savremeno lečenje muške neplodnosti daje vrlo dobre rezultate

Ublažavanje negativnih uticaja na mušku neplodnost fokusira se pre svega na njihove primarne uzroke. U slučaju hormonskog poremećaja ili upale daju se specifični preparati, dok se fizički uzroci mogu rešiti mikro hirurškom intervencijom. Ukoliko, uprkos svim naporima, nije moguće pronaći razlog zbog kojeg muškarac ne može začne potomka, pristupa se veštačkoj oplodnji jajnih ćelija pomoću metoda asistirane reprodukcije. To pomaže muškarcima sa manjom pokretljivošću spermatozoida ili sa njihovim manjim brojem. Ukoliko je došlo do potpunog nestanka ili značajnog smanjenja broja spermatozoida u ejakulatu, sperma se može dobiti specijalizovanom metodom u okviru koje se tekućina sa spermatozoidima isisava direktno iz epididimisa (metode PESA, MESA) ili iz embrionalnog tkiva testisa (metoda TESE). Mnogi muškarci koji nisu mogli postati očevi imaju priliku da zahvaljujući ovim metodama dočekaju rodjenje sopstvenog deteta.