Sekundární neplodnost aneb když se další miminko nedaří

První dítě bez problémů, ale druhé se ne a ne podařit? Pak je nejvyšší čas připustit možnost tzv. sekundární neplodnosti, která je pro mnoho párů nemilým překvapením. Ty po úspěšném dřívějším otěhotnění totiž většinou nepočítají s tím, že by jim další cesta k miminku mohla být zkřížena.

„Sekundární neplodnost je neschopnost otěhotnět nebo donosit dítě, ačkoliv má žena za sebou jedno nebo více úspěšných těhotenství.”

Příčiny sekundární neplodnosti

Narozdíl od tzv. primární neplodnosti, kdy se vyskytly komplikace již při prvním otěhotnění, se na tzv. sekundární neplodnost přijde až během snah o dalšího (druhého, třetího…) potomka. Příčiny stojící za nezdarem mohou být však v obou případech stejné. Jedná se zejména o:

• Zhoršenou produkci nebo funkci spermií
• Poškození vejcovodů či dělohy
• Poruchy ovulace
• Endometriózu

Některé z příčin se však vyskytují výhradně u sekundární neplodnosti – jsou to zejména komplikace přímo vyplývající z předchozích těhotenství, potřeba je ale také zvážit změny související se zdravím, léky, životním stylem, věkem nebo například rapidním nárůstem či úbytkem hmotnosti.

Diagnóza

Možná se teď ptáte, kdy je čas vyhledat lékaře. Pro diagnózu jak primární, tak sekundární neplodnosti, jsou důležité dvě proměnné, a to doba, po kterou se o děťátko pokoušíte, a poté věk ženy. Je-li vám méně než 35 let, měla byste navštívit specialistu po roce neúspěšných snah. Máte-li víc jak 35 let, zkracuje se tato doba na půl roku.

„Po prvním, a poněkud náročném, těhotenství jsem si dlouho nedokázala představit, že bych tohle všechno měla zažít znovu, a tak jsme s druhým potomkem váhali poměrně dlouho. To, že se mi ale druhé těhotenství nepovede hned, jsem vůbec nečekala: na vině byl nakonec nejen náš pokročilý věk (v té době už mi bylo 38), ale také endometrióza. která se u mě objevila po prvním dítěti.”

Léčba se odvíjí od příčiny

To, jaká léčba vás čeká, záleží na tom, v čem neplodnost „vězí“. V roli záškodníka mohou být například hormony, což se dá napravit podáváním hormonálních preparátů. Někdy mohou pomoci rovněž chirurgické (a dnes už minimálně invazivní) postupy, které odstraní problémy způsobené s děložními myomy či například endometriózou. V některých případech se však po detailní analýze spermiogramu a reprodukčního systému ženy doporučí páru intrauterinní inseminace (IUI), výjimkou není ani IVF léčba.

Neplodnost po potratu

Obecně se má za to, že interrupce (ať už spontánní nebo indukovaná) neovlivňuje schopnost ženy v budoucnu otěhotnět, stejně tak nezvyšuje riziko těhotenských komplikací. Problematické však je, pokud by v důsledku potratu vznikl v děloze zánět. V tomto případě zde potenciál na ovlivnění budoucí plotnosti je, avšak je velmi nepravděpodobné, že k tomu dojde. Proto, pokud se vám miminko po prodělaném potratu nedaří, zvažte vždy spíše ostatní faktory jako věk, partnerovu plodnost, váš životní styl či prodělané nemoci (například sexuálně přenosné choroby).

Otěhotnění při sekundární neplodnosti

Každý, kdo má podezření na sekundární neplodnost, by neměl vyčkávat, zda se situace zlepší, jelikož jsou ve hře proměnné, které by s přibývajícím časem mohly komplikace ještě víc prohloubit. To, aby vám „neujel vlak”, si nejlépe pojistíte konzultací s odborníkem, který vám kromě věcných rad a důležitých vyšetření poskytne také neménně důležitou emocionální podporu, a doporučí takovou léčebnou strategii, díky které se dalšího miminka nakonec přeci jen dočkáte.