Estrogenul și progesteronul – hormoni esențiali pentru sănătatea feminină și succesul tratamentului FIV

Doi hormoni care influențează mult mai mult decât ne imaginăm – iată de ce estrogenul și progesteronul sunt absolut esențiali nu doar pentru concepția naturală, ci și pentru reușita tratamentului de fertilizare in vitro (FIV).

Estrogenul și progesteronul sunt principalii hormoni sexuali feminini care influențează nu doar fertilitatea, ci și starea generală de sănătate a femeii. Rolul lor este perfect sincronizat cu fazele ciclului menstrual:

• Estrogenul se secretă predominant în prima jumătate a ciclului și pregătește organismul pentru ovulație.
• Progesteronul este produs după ovulație de către corpul galben (corpus luteum) și pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului.

De ce este progesteronul esențial în tratamentul FIV

În cadrul tratamentului FIV, progesteronul joacă un rol crucial. După transferul embrionar, este esențial ca endometrul să fie pregătit corespunzător pentru a primi embrionul. Progesteronul contribuie în mod decisiv la acest proces:

• pregătește endometrul (mucoasa uterină) pentru implantarea embrionului;
• relaxează miometrul (mușchiul uterin), prevenind contracțiile premature;
• modifică răspunsul imun al mamei astfel încât embrionul să nu fie „respins”;
• permite conectarea embrionului la circulația sangvină a mamei.

După implantarea reușită, embrionul începe să producă hormonul hCG, care transmite ovarelor semnalul de a continua producția de progesteron. După aproximativ 8 săptămâni de sarcină, această funcție este preluată de placentă.

Cicluri naturale și artificiale – de unde provine progesteronul

În tratamentele FIV sunt utilizate mai multe tipuri de cicluri:

• Ciclu natural sau stimulat – organismul ovulează și produce progesteron în mod natural.
• Ciclu artificial (substituit) – utilizat în special în cazurile de crioembriotransfer sau în tratamentele cu ovocite donate. Deoarece nu are loc ovulația, progesteronul trebuie administrat extern.

Datorită progreselor științifice, astăzi se utilizează progesteronul micronizat, o formă biologic aproape identică cu hormonul natural. Acesta se administrează cel mai frecvent pe cale vaginală, pentru a acționa direct la nivelul uterului.

Cât timp se administrează progesteronul

În majoritatea protocoalelor, se recomandă administrarea progesteronului până la săptămâna 12–16 de sarcină, moment în care placenta devine complet funcțională. Doza este stabilită individual, în funcție de:

• vârsta pacientei;
• indicele de masă corporală (IMC/BMI);
• tipul de ciclu utilizat;
• experiențele anterioare cu tratamente FIV.