Estrogen i progesteron – ključni hormoni za žensko zdravlje i uspešan IVF

Dva hormona koji imaju uticaja na mnogo više nego što mislimo — zašto su estrogen i progesteron od presudnog značaja ne samo za prirodno začeće, već i za uspeh lečenja metodama asistirane reprodukcije.

Estrogen i progesteron su glavni ženski polni hormoni koji utiču ne samo na plodnost, već i na celokupno zdravlje žene. Njihova uloga je precizno usklađena sa fazama menstrualnog ciklusa:

• Estrogen se stvara uglavnom u prvoj polovini ciklusa i priprema telo za ovulaciju.
• Progesteron nastaje nakon ovulacije u žutom telu (corpus luteum) i priprema endometrijum (sluznicu materice) za implantaciju embriona.

Zašto je progesteron ključan u IVF procesu?

U postupku vantelesne oplodnje progesteronu se posvećuje posebna pažnja. Nakon embriotransfera važno je da je endometrijum pravilno pripremljen za prihvatanje embriona. Upravo progesteron ima ključnu ulogu u tom procesu:

• priprema endometrijum za implantaciju
• opušta miometrijum (mišićni sloj materice) i sprečava kontrakcije
• utiče na imuni odgovor majke tako da embrion ne bude „odbačen“
• omogućava uspostavljanje veze između embriona i krvotoka majke

Nakon uspešne implantacije, embrion sam počinje da proizvodi hormon hCG, koji daje signal jajnicima da nastave sa proizvodnjom progesterona. Nakon 8. nedelje trudnoće tu funkciju preuzima placenta.

Prirodni i veštački ciklusi – odakle dolazi progesteron?

U IVF terapiji koriste se različiti tipovi ciklusa:

• Prirodni ili stimulisani ciklus: telo samo ovulira i proizvodi progesteron.
• Veštački (substituisani) ciklus: tipičan kod kriotransfera embriona ili doniranih jajnih ćelija. Telo ne ovulira, pa je potrebno dodavanje progesterona spolja.

Zahvaljujući savremenoj medicini danas koristimo mikronizovani progesteron, koji je biološki gotovo identičan prirodnom hormonu. Najčešće se primenjuje vaginalno, kako bi delovao direktno u materici.

Koliko dugo se koristi progesteron?

U većini IVF protokola preporučuje se uzimanje progesterona najmanje do 12–16. nedelje trudnoće, kada placenta u potpunosti preuzme njegovu funkciju. Doziranje se uvek prilagođava individualno – prema:

• uzrastu pacijentkinje
• telesnoj težini (BMI)
• tipu ciklusa
• prethodnim iskustvima sa IVF tretmanom