Sindrome premestruale (SPM): Sintomi, cause e cosa aiuta davvero
30.6.2026 · 3 min lettura
La sindrome premestruale (SPM) colpisce molte donne in età fertile. Comprende una serie di disturbi fisici e psicologici che compaiono regolarmente nella seconda metà del ciclo — cioè nei giorni che precedono le mestruazioni — e scompaiono dopo l'inizio del ciclo. La SPM non è un'invenzione, ma una condizione medicamente riconosciuta.
La sindrome premestruale (SPM) colpisce molte donne in età fertile. Comprende una serie di disturbi fisici e psicologici che compaiono regolarmente nella seconda metà del ciclo — cioè nei giorni che precedono le mestruazioni — e scompaiono dopo l’inizio del ciclo. La SPM non è un’invenzione, ma una condizione medicamente riconosciuta.
Cos’è la sindrome premestruale?
La SPM descrive un complesso di sintomi che si ripetono ciclicamente e sono direttamente correlati al ciclo mestruale. I disturbi iniziano tipicamente nella fase luteale (dopo l’ovulazione) e si attenuano con l’inizio delle mestruazioni o poco dopo. La causa esatta non è ancora stata completamente chiarita, ma le fluttuazioni ormonali — in particolare lo squilibrio tra estrogeni e progesterone — svolgono un ruolo centrale.
Sintomi della SPM: fisici e psicologici
La SPM può manifestarsi in modi molto diversi. L’intensità varia da donna a donna e anche da ciclo a ciclo. I sintomi più comuni sono:
Sintomi fisici
- Tensione e dolore al seno
- Dolori addominali e crampi
- Gonfiore e senso di pesantezza
- Mal di testa ed emicrania
- Dolori alla schiena e alle articolazioni
- Aumento di peso dovuto alla ritenzione idrica
- Alterazioni cutanee (acne, pelle grassa)
- Stanchezza e disturbi del sonno
Sintomi psicologici
- Sbalzi d’umore e irritabilità
- Ansia e irrequietezza interiore
- Stati d’umore depressivi
- Difficoltà di concentrazione
- Tendenza al pianto e labilità emotiva
- Voglie alimentari (soprattutto di dolce o salato)
PMDD: La forma grave della SPM
In una piccola percentuale di donne (circa il 3–8%), la SPM è talmente pronunciata da compromettere significativamente la vita quotidiana. Questa forma viene chiamata Disturbo disforico premestruale (DDPM). Il DDPM è caratterizzato da gravi disturbi psicologici e richiede un trattamento medico mirato.
Cause della SPM
Le cause esatte della SPM sono ancora oggetto di ricerca. Vengono discussi i seguenti fattori:
- Fluttuazioni ormonali: Il rapporto tra estrogeni e progesterone nella seconda metà del ciclo influenza significativamente l’umore e il benessere.
- Carenza di serotonina: Livelli bassi di serotonina — influenzati dalle fluttuazioni ormonali — possono scatenare umore basso e irritabilità.
- Carenza di magnesio: Il magnesio svolge un ruolo nella funzione nervosa e può peggiorare i sintomi della SPM.
- Stress e stile di vita: La mancanza di sonno, lo stress e un’alimentazione non sana possono aggravare la SPM.
Trattamento e sollievo dalla SPM
Esistono vari modi per alleviare i disturbi causati dalla SPM. La scelta della terapia dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi.
Misure non farmacologiche
- Attività fisica regolare: Lo sport — soprattutto gli sport di resistenza — favorisce il rilascio di endorfine e riduce dimostrabili i disturbi da SPM.
- Adattamenti alimentari: Meno zucchero, caffeina, alcol e sale; più cereali integrali, verdure e legumi.
- Riduzione dello stress: Yoga, meditazione, esercizi di respirazione e sonno adeguato aiutano ad attenuare i sintomi della SPM.
- Calore: Cerotti termici o borsa dell’acqua calda possono alleviare crampi e dolori alla schiena.
Integratori alimentari
- Magnesio: Può ridurre crampi, mal di testa e sbalzi d’umore
- Vitamina B6: Supporta l’equilibrio della serotonina e può alleviare i disturbi emotivi
- Vitamina E: Può alleviare la tensione al seno e i disturbi fisici
- Agnocasto (Vitex agnus-castus): Rimedio erboristico con effetto equilibrante ormonale
Trattamento farmacologico
In caso di sintomi gravi può essere necessario un trattamento farmacologico. Le opzioni includono contraccettivi ormonali (la pillola), antidepressivi (SSRI) per il DDPM o terapie ormonali mirate. Queste devono sempre essere concordate con il medico.
Quando consultare un medico?
Se i sintomi della SPM sono così gravi da influenzare la vita quotidiana, il lavoro o le relazioni, è opportuno cercare aiuto medico. Un diario del ciclo — in cui si annotano i sintomi, la loro intensità e l’andamento temporale — aiuta il medico nella diagnosi.
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