

Glossario IVF
Il Glossario dei termini della FIV (IVF) vi aiuterà a comprendere meglio i termini chiave e le fasi del trattamento di riproduzione assistita. Ottenete risposte chiare alle domande su FIV, spermiogramma, stimolazione ovarica e altri concetti importanti. La conoscenza è il primo passo verso il successo.
A
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Azoospermia
A volte uno spermogramma rivela l'assenza di spermatozoi nell'eiaculato; questa condizione è chiamata azoospermia. Questa assenza è spesso dovuta a un'insufficienza testicolare primaria, alla mancanza di cellule germinali, all'ostruzione dei dotti o a una precedente vasectomia.
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Astenospermia
Lo spermiogramma può rivelare la cosiddetta astenospermia, una condizione in cui gli spermatozoi non sono vitali o mobili abbastanza per raggiungere l'ovocita e fecondarlo. L'astenospermia è uno dei motivi per cui una coppia non può concepire un bambino.
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Aspirazione follicolare – prelievo ovocitif
Durante il prelievo ovocitario si effettua l’aspirazione degli ovociti dalle ovaie in anestesia totale e la successiva fecondazione in laboratorio o il congelamento. La raccolta viene eseguita con un ago sottile sotto controllo ecografico e non richiede più di 15 minuti.
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Antagonisti GnRH – controllo dell’ovulazione
Farmaci utilizzati nella FIV per controllare l'ovulazione. Impediscono il rilascio prematuro degli ovuli, consentendo ai medici di programmare il prelievo.
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Anovulazione e fertilità
Durante un normale ciclo mestruale, l'ovocita matura e viene rilasciato nell'utero, ciò non avviene in caso di anovulazione, quindi una donna non può rimanere incinta. Ci sono molte cause di anovulazione, ma le più comuni includono uno stile di vita inappropriato, un squilibrio ormonale, malnutrizione/sovrappeso, disturbi della tiroide, sindrome dell'ovaio policistico o età avanzata. Tuttavia, è del tutto naturale che una donna non ovuli in circa il 25% dei cicli mestruali.
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Annidamento dell’embrione
L’annidamento o impianto dell'embrione avviene dal 6° al 7° giorno dopo la fecondazione. L'obiettivo è quello di favorire l’attecchimento dell'embrione, questo processo può essere favorito utilizzando delle tecniche aggiuntive come l’hatching assistito e l’EmbryoGlue. Dopo l’attecchimento, l'ormone hCG inizia ad essere rilasciato nel sangue e consente la conferma della gravidanza.
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Aneuploidia
Uno dei possibili risultati dei test genetici è la cosiddetta aneuploidia, quando vi è una variazione nel numero di cromosomi durante il concepimento. Una delle possibilità è la cosiddetta trisomia, che si verifica quando si forma una tripletta invece di una coppia in un cromosoma durante il concepimento. Pertanto, l'individuo non ha 46 cromosomi ma 47. Questo tipo di rischio aumenta con l'età della madre, colpendo il più delle volte i cromosomi numero 21 (sindrome di Down), 13 (sindrome di Patau), 18 (sindrome di Edwards)
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Amniocentesi (AMC)
L'amniocentesi, o raccolta di liquido amniotico, è il metodo invasivo più comune utilizzato per la diagnosi prenatale. Tra la 16° e 20°settimana di gravidanza di effettua un prelievo ecoguidato di circa 20 ml di liquido amniotico. Grazie all'amniocentesi alcuni gravi disturbi congeniti (ad esempio, la sindrome di Down) possono essere rilevati.
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AMH
AMH (ormone antimulleriano) nel corpo femminile controlla il processo di maturazione degli ovociti. In base al suo valore presente nel sangue è possibile stimare il numero di ovociti che rimangono alla donna. LaIl valore dell’ormone AMH nel sangue diminuisce con l'età, per determinarlo serve un semplice esame del sangue, che si può effettuare nella nostra clinica.
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ALICE
Raccomandiamo alle donne con una storia di ripetuti transfert non andati a buon fine di sottoporsi all’ALICE test. L’ALICE test viene utilizzato per rilevare una infiammazione cronica. Per eseguirlo, è necessario prelevare un piccolo campione di endometrio. Da questo campione è possibile eseguire anche EMMA e ERA test
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Agonisti GnRH – regolazione ormonale nella FIV
Un altro gruppo di farmaci per regolare il ciclo ormonale durante la FIV. Vengono utilizzati soprattutto durante un lungo protocollo di stimolazione.
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Aborto precoce
Perdita della gravidanza durante le prime 12 settimane. Può essere causata da fattori genetici, anatomici o immunologici.
B
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Blastocista
Embrione allo stadio di sviluppo dal 5° al 6° giorno dopo la fecondazione. La blastocisti ha maggiori possibilità di attaccarsi con successo all'utero. La blastocisti è uno stato embrionale precoce del feto umano, composto da circa 120 cellule. Nell'inseminazione artificiale, il trasferimento dell'embrione nell'utero della donna avviene in questa fase. Le blastocisti rimanenti possono essere congelate per eventuali ulteriori sperimentazioni.
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Biopsia testicolare
Intervento chirurgico in cui si preleva un campione di tessuto testicolare per individuare gli spermatozoi negli uomini con azoospermia.
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Biopsia del trofectoderma
Raccolta di cellule dallo strato esterno dell'embrione allo stadio di blastocisti. Le cellule vengono analizzate geneticamente per garantire che l'embrione sia sano. Questo metodo viene utilizzato nei test genetici preimpianto (PGT) per individuare anomalie cromosomiche o malattie ereditarie. Grazie a questa analisi, è possibile selezionare un embrione geneticamente sano, in modo da aumentare le probabilità di successo della gravidanza e ridurre il rischio di aborto spontaneo.
C
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Cuscinetto endometriale
Lo strato di endometrio dell'utero che si prepara a ricevere un ovulo fecondato. Il suo spessore e la sua struttura sono fondamentali per il successo dell'impianto.
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Crioconservazione di ovociti e spermatozoi
Il processo di congelamento di ovuli, spermatozoi o embrioni per un uso futuro. La moderna tecnologia di vetrificazione garantisce un'alta probabilità di sopravvivenza delle cellule dopo lo scongelamento.
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Corpo luteo
Dopo l'ovulazione, il cosiddetto corpo luteo, che produce gli ormoni sessuali femminili (soprattutto il progesterone), rimane temporaneamente sull'ovaio. Se la fecondazione non avviene, scompare gradualmente, altrimenti persiste e la produzione di ormoni si occupa di mantenere la gravidanza, fino alla 12° settimana, quando la placenta assume lo stesso compito.
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Coltura embrionale in vitro
Processo con cui gli embrioni vengono conservati in laboratorio dopo la fecondazione. La coltivazione dura solitamente 3-5 giorni, fino allo stadio di blastocisti.
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Ciclo con ovuli donati
Ciclo di fecondazione in vitro in cui la donna utilizza gli ovuli di una donatrice anonima. Adatto a donne con bassa riserva ovarica o con problemi genetici.
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Chip microfluidici per selezione sperma
Tecnologia avanzata per selezionare gli spermatozoi della migliore qualità. Aiuta a ridurre il rischio di anomalie genetiche e migliora le possibilità di successo della fecondazione.
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Capacità di fertilizzazione di ovulo e sperma
La capacità di un ovulo e di uno spermatozoo di unirsi e creare un embrione. Viene valutata in laboratorio dopo la fecondazione.
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Donazione di ovuli
Procedimento con cui una donna dona i propri ovuli a un'altra coppia che non può utilizzare i propri ovuli. Viene spesso utilizzato nei casi di bassa riserva ovarica o di problemi genetici.
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Donatore di sperma
Un uomo che dona lo sperma per trattare l'infertilità di un'altra coppia. I donatori vengono accuratamente selezionati in base alla salute e alla storia genetica.
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Donatore di sperma
Un uomo che dona lo sperma per trattare l'infertilità di un'altra coppia. I donatori vengono accuratamente selezionati in base alla salute e alla storia genetica.
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Disfunzioni eiaculatorie
Disturbi dell'eiaculazione, come l'eiaculazione retrograda o l'eiaculazione precoce, che possono influire sulla fertilità. La FIV offre opzioni per superare questi ostacoli.
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Disfunzione ovocitaria – maturazione ovociti
Un disturbo della maturazione o della qualità degli ovuli che può causare problemi di fecondazione. La FIV offre la possibilità di ottenere ovuli con una stimolazione mirata e un supporto di laboratorio.
E
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Estrofem
Il farmaco Estrofem contiene estrogeni, ormoni che vengono utilizzato nei trattamenti di fecondazione assistita per supportare la crescita dell’endometrio.
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Esame del cariotipo
Quando una coppia non riesce a concepire naturalmente la causa potrebbe essere legata alla teratospermia, una condizione per la quale gli spermatozoi non riescono a penetrare nell'ovocita a causa di anomalie nella loro forma. Lo spermiogramma può rilevare questo disturbo.
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Endometriosi
Si parla di endometriosi nei casi in cui il tessuto simile al rivestimento uterino (endometrio) che riveste la cavità uterina appare in una zona anomala: il più delle volte nei genitali al di fuori dell'utero, ma anche nell'intestino, nel tratto urinario o nei polmoni. Questa malattia, spesso molto dolorosa, può causare problemi ad avere una gravidanza nelle donne in età fertile. Viene trattata ormonalmente o chirurgicamente o con una combinazione di entrambi i metodi. Tuttavia, la cura spesso non ha successo.
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Endometriosi
Si parla di endometriosi quando un tessuto simile al rivestimento uterino (endometrio) che riveste la cavità uterina compare in una sede anomala, il più delle volte negli organi genitali esterni all'utero, ma anche nell'intestino, nel tratto urinario, nell'intestino o nei polmoni. Questa condizione, spesso molto dolorosa, può causare problemi di gravidanza nelle donne in età riproduttiva. Viene trattata per via ormonale o chirurgica, o con una combinazione di entrambi i metodi, ma spesso il trattamento non ha esito positivo.
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Endometrio
Il rivestimento dell'utero, che si prepara ad accogliere un ovulo fecondato. La qualità dell'endometrio è fondamentale per il successo dell'annidamento dell'embrione.
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EmbryoScope
Un'incubatrice avanzata che consente il monitoraggio time-lapse dello sviluppo embrionale. EmbryoScope consente il monitoraggio continuo dello sviluppo dell'embrione 24 ore al giorno. Ciò consente di selezionare gli embrioni di migliore qualità per il trasferimento, aumentando così il tasso di successo dell'inseminazione artificiale. Un altro vantaggio è che il microscopio si trova direttamente nell'incubatrice, quindi non è necessario spostare gli embrioni per il loro monitoraggio.
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EmbryoGlue
EmbryoGlue viene utilizzato per facilitare l'aggancio dell'embrione alla parete dell'utero, aumentando così il tasso di successo dell'inseminazione artificiale. EmbryoGlue è un adesivo tissutale che riproduce naturalmente l'ambiente dell'utero durante l'impianto naturale dell'embrione.
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EmbryoGen
EmbryoGen è un mezzo di coltura che, nella fecondazione in vitro, aiuta a creare un ambiente simile a quello del corpo femminile. L’utilizzo aumenta le possibilità di attecchimento e di crescita dell’embrione dopo il transfer in utero.
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Ecografia transvaginale
È una procedura diagnostica che aiuta a monitorare le ovaie e il rivestimento uterino durante il ciclo di FIV. È indolore e fornisce risultati accurati. Serve a valutare la crescita follicolare, la maturità degli ovociti e lo spessore dell'endometrio, che è cruciale per la tempistica dell'ovulazione e del trasferimento degli embrioni. Può anche essere utilizzato per rilevare anomalie come cisti, polipi o fibromi.
F
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Frammentazione del DNA spermatico
Esame che valuta la qualità del materiale genetico dello sperma. Livelli più elevati di frammentazione possono influire negativamente sulla fecondazione e sullo sviluppo dell'embrione.
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Follicolometria: monitoraggio ecografico dell’ovulazione
Si tratta di un esame ecografico che utilizza una sonda inserita nella vagina per valutare lo stato dei follicoli nelle ovaie. Non viene eseguito una volta sola, ma ripetutamente, per monitorare la dinamica della crescita follicolare e prevedere la data dell'ovulazione. È consigliato come uno dei primi semplici esami per le donne che non riescono a concepire.
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Follicolo
Il follicolo è una sacca piena di liquido che contiene l’ovocita. Dopo la rottura del follicolo viene rilasciato l’ovocita maturo. Ogni ovaia contiene alla nascita circa 1,5 milioni di follicoli, ma solo circa 400 raggiungono la fase di maturazione.
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Follicoli antrali
Piccole sacche nelle ovaie che contengono ovuli immaturi. Il numero di follicoli antrali viene utilizzato come indicatore della riserva ovarica.
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Finestra d’impianto: tempismo ottimale nell’IVF
Il periodo di tempo durante il quale l'endometrio è preparato al meglio per accogliere l'embrione. Questo processo è fondamentale per il successo dell'annidamento dell'embrione.
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Fertilità – capacità riproduttiva
La capacità di una donna o di un uomo di concepire un bambino in modo naturale. I fattori che influenzano la fertilità sono l'età, lo stile di vita e lo stato di salute.
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Fase luteale
La fase luteale inizia dopo l'ovulazione, quando dal follicolo di Graaf si forma il cosiddetto corpo luteo. Le cellule di questo corpo producono una grande quantità di progesterone, che agisce sul rivestimento dell'utero e supporta la nidificazione e il mantenimento dell'ovocita fecondato: l'embrione. Se la fecondazione non si verifica, il corpo luteo scompare, vi è una rapida diminuzione del progesterone e di altri ormoni e si innesca il sanguinamento mestruale.
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Fase follicolare del ciclo mestruale
La fase follicolare è la fase della prima metà del ciclo mestruale, o la fase fino all'ovulazione, durante la quale si verifica la maturazione di uno o più nuovi ovuli sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH). Nei primi giorni della fase follicolare, il rivestimento uterino è più sottile, ma si ispessisce con l'avvicinarsi dell'ovulazione. Verso la fine della fase, inizia ad agire anche l'ormone luteinizzante (LH), che contribuisce alla maturazione del follicolo e alla successiva ovulazione.
G
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Gravidanza clinica: cosa significa
Se la gravidanza è già chiaramente visibile sull'ecografia e quindi si registra la "frequenza cardiaca dell'embrione" si parla di gravidanza clinica. Di solito questo avviene alla 5°- 6° settimana di gravidanza.
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Gravidanza biochimica
Una gravidanza biochimica indica una condizione in cui la donna ha un test di gravidanza positivo nelle urine o nel sangue, ma abortisce prima che la gravidanza sia confermata dall'ecografia. In questo caso, l'aborto spontaneo si verifica entro le prime due settimane dall'annidamento dell'embrione. La causa abituale di questo aborto è un errore genetico nello sviluppo dell'embrione.
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Giorni fertili
A differenza degli uomini, le donne sono fertili solo pochi giorni al mese: la probabilità di concepimento è massima durante i cosiddetti giorni fertili, che di solito sono 3 giorni prima e 1 giorno dopo l'ovulazione.
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GERT – test della ricettività endometriale
Il GERT è un test speciale che determina il momento in cui il rivestimento uterino (endometrio) è meglio preparato ad accogliere un embrione. Questo momento, chiamato finestra di impianto, è fondamentale per il successo dell'impianto dell'embrione. Il test aiuta a ottimizzare il momento del trasferimento dell'embrione e aumenta le probabilità di gravidanza.
H
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Hatching assistito
L’hatching assistito consiste nella spellatura della membrana che riveste l’embrione per favorirne l’attecchimento e aumentare così le chances di successo. Si consiglia l’hatching assistito alle donne che hanno avuto più transfer senza attecchimento, alle donne con età più avanzata e per i transfer da congelato (KET)
I
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IVF – Fecondazione in vitro
Metodo di riproduzione assistita in cui un ovulo viene fecondato con spermatozoi al di fuori del corpo della donna, in condizioni di laboratorio. L'embrione viene poi trasferito nell'utero. La FIV è indicata per varie cause di infertilità, come l'ostruzione delle tube di Falloppio o la scarsa qualità dello sperma.
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Isteroscopia – esame della cavità uterina
Metodo diagnostico o terapeutico che consente di esaminare la cavità uterina con una speciale telecamera. Aiuta a rilevare polipi, fibromi o altre anomalie.
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Ipogonadismo e fertilità
Un disturbo in cui l'organismo non produce abbastanza ormoni sessuali. Può influire sulla fertilità di uomini e donne e richiede un trattamento con preparati ormonali.
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Iperprolattinemia e fertilità
Aumento dei livelli dell'ormone prolattina, che può disturbare l'ovulazione e il ciclo mestruale. Viene trattata con farmaci che abbassano i livelli di prolattina.
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Inseminazione intrauterina (IUI)
IUI (inseminazione intrauterina) è il metodo meno invasivo di procreazione assistita. Dopo la preparazione dello sperma in laboratorio, viene introdotto nell'utero tramite un catetere sottile
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Infertilità: cause e diagnosi
Incapacità di concepire dopo un anno di rapporti regolari non protetti. Le cause possono essere imputabili alla donna, all'uomo o combinate tra loro.
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Infertilità secondaria (Sterilità secondaria)
Ripetuta incapacità di concepire o partorire un bambino dopo una precedente gravidanza andata a buon fine. Questa condizione può essere causata da squilibri ormonali, aderenze nell'utero, scarsa qualità degli ovuli o degli spermatozoi, ma anche da cambiamenti nello stile di vita o da condizioni di salute. La diagnosi e il trattamento della sterilità secondaria comportano spesso un esame dettagliato di entrambi i partner per identificare la causa e suggerire una terapia adeguata.
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Infertilità primaria (sterilità primaria)
Condizione in cui una coppia non ha mai ottenuto una gravidanza nonostante i rapporti sessuali regolari e non protetti. Questo problema può essere causato da diversi fattori, tra cui disturbi ormonali, predisposizioni genetiche, anomalie anatomiche o stile di vita. La diagnosi di sterilità primaria di solito comporta un esame completo di entrambi i partner per scoprire la causa e suggerire un trattamento appropriato, che può includere una terapia ormonale, un intervento chirurgico o una tecnologia di riproduzione assistita come la FIV.
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Infertilità immunologica: cause e diagnosi
Condizione in cui il sistema immunitario di una donna o di un uomo reagisce negativamente allo sperma, agli ovuli o agli embrioni.
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Immunologia riproduttiva
Un settore di studio specializzato che si occupa dell'influenza del sistema immunitario sulla fertilità, sulla gravidanza e sul successo riproduttivo. Gli squilibri immunitari possono causare aborti ricorrenti, mancato impianto di embrioni o complicazioni durante la gravidanza. Gli esami di immunologia riproduttiva aiutano a identificare i fattori immunitari che possono impedire la gravidanza e a suggerire trattamenti mirati ad aumentare le probabilità di successo della gravidanza.
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ICSI – Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi
ICSI (iniezione introcitoplasmatica dello spermatozoo) è un metodo per introdurre lo spermatozoo direttamente nell’ovocita utilizzando un ago sottile. Serve ad aumentare la probabilità di fecondazione degli ovociti. Usiamo questo metodo per fecondare la maggior parte degli ovociti.
L
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Livello di progesterone e FIVET
Ormone necessario per mantenere la gravidanza. Dopo il trasferimento dell'embrione, viene spesso somministrato in aggiunta per favorire l'impianto.
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Laparoscopia per infertilità
Metodo chirurgico minimamente invasivo utilizzato per diagnosticare e trattare le cause di infertilità, come l'endometriosi o le aderenze alle tube di Falloppio.
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Laboratorio di embriologia
Il cuore della clinica di FIV, dove si svolgono la fecondazione degli ovuli, la coltura degli embrioni, i test genetici e la preparazione al trasferimento. Una tecnologia all'avanguardia e un team di embriologi esperti sono la chiave del successo del trattamento.
M
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Morfologia degli spermatozoi
Uno dei criteri di uno spermiogramma, che valuta la forma degli spermatozoi. Una forma anomala può influire sulla capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo.
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Miomi uterini – noduli muscolari
Tumori benigni (non maligni) della muscolatura uterina che possono compromettere la fertilità o la gravidanza. Il loro trattamento può consistere nell'asportazione chirurgica.
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MESA
MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration) è una procedura chirurgica che consente di ottenere spermatozoi in caso di ostruzione del trasporto degli spermatozoi tra l’epididimo e l'uretra. Viene eseguita un'incisione microchirurgica per introdurre un ago con cui si aspira il liquido con gli spermatozoi.
N
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Normospermia
Quando il risultato dello spermiogramma indica normospermia, significa che tutti i parametri dell'eiaculato (concentrazione degli spermatozoi, loro motilità e vitalità totale, leucociti) sono nella norma.
- Il volume dell'eiaculato superiore a 1,5 ml.
- La quantità di spermatozoi in 1 ml è di almeno 15 milioni.
- L'eiaculato contiene almeno il 40% di spermatozoi mobili
- Almeno il 4% degli spermatozoi ha una forma normale
O
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Ovulazione spontanea (ovulazione naturale)
Rilascio dell'ovulo dall'ovaio senza intervento medico o stimolazione ormonale. Questo processo avviene spontaneamente durante il ciclo mestruale naturale ed è fondamentale per il concepimento naturale. Nelle donne che si sottopongono a un trattamento di fecondazione in vitro, l'ovulazione spontanea viene solitamente soppressa con una terapia ormonale per evitare il rilascio prematuro dell'ovulo e per garantirne la qualità ottimale per il prelievo e la fecondazione in condizioni di laboratorio.
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Ovociti immaturi e maturazione in vitro
Ovuli che non hanno raggiunto la piena maturità e non sono in grado di essere fecondati. La FIV può essere eseguita con la tecnica della maturazione in vitro (IVM).
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Ovociti
L’ovocita è una cellula sessuale femminile situata all'interno del follicolo. Nel momento in cui l'ovocita cresce e viene rilasciato dai follicoli, si forma un ovocita maturo (ovulo).
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Ovitrelle
Il farmaco Ovitrelle (come soluzione iniettabile) è usato nelle donne che si sottopongono alla FIVET e nelle donne che non ovulano (anovulazione) o non ovulano in una percentuale minore del loro ciclo mestruale (oligo-ovulazione). Nell trattamento di FIVET aiuta a far maturare i follicoli, in caso di problemi di ovulazione, viene utilizzato per innescare il rilascio di ovociti(ovulazione) - in entrambi i casi, tuttavia, viene utilizzato dopo che la donna ha assunto altri farmaci per sviluppare i follicoli.
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Ormoni gonadotropi
Le cosiddette gonadotropine sono ormoni prodotti naturalmente da una parte del cervello chiamata ipofisi. Si tratta di una ghiandola endocrina che stimola l'attività delle gonadi producendo gonadotropine e influenzando la secrezione degli ormoni sessuali. In medicina riproduttiva, questi ormoni vengono somministrati sotto forma di farmaci stimolanti per stimolare le ovaie in modo che vi cresca più di un follicolo.
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Ormone luteinizzante (LH)
Ormone che stimola l'ovulazione e la produzione di progesterone. Il suo livello è fondamentale per la tempistica dell'ovulazione e del prelievo degli ovuli.
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Ormone FSH
L'ormone follicolo-stimolante (chiamato folitropina) è uno degli ormoni che stimolano l'attività e lo sviluppo degli organi riproduttivi e ne regolano anche l'effettiva funzione. In particolare, la folitropina è responsabile della stimolazione della crescita e della maturazione dei follicoli in cui vengono depositati gli ovuli. Pertanto, il suo livello è elevato fino ai giorni fertili, diminuisce dopo l'ovulazione e rimane a livelli molto bassi fino al ciclo successivo.
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Oligospermia
Se il risultato dello spermiogramma mostra che la concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato è più bassa rispetto al limite inferiore dello standard stabilito (15 milioni di spermatozoi per millilitro), si tratta di oligospermia. Le cause più comuni della ridotta produzione di spermatozoi sono legate a problemi ormonali, chiusura dei dotti seminali, infezioni, effetti collaterali di alcuni farmaci o fattori legati allo stile di vita, come il consumo eccessivo di alcol, il fumo, frequenti bagni con acqua calda o sauna.
P
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Progesterone
Farmaco contenente progesterone (un ormone femminile naturale) che agisce sul rivestimento dell'utero durante il trattamento di PMA: il suo effetto aumenta la probabilità di ricevere e mantenere l’ovocita fecondato. Pertanto nel ciclo di PMA, il progesterone viene utilizzato prima del transfer dell’embrione e, in caso di gravidanza, per tutto il primo trimestre.
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Profilo ormonale e fertilità
Una serie di esami del sangue che valutano i livelli di ormoni come FSH, LH, AMH, estradiolo e progesterone. I risultati aiutano a diagnosticare le cause dell'infertilità.
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Polipo uterino
A volte compare una piccola formazione allungata sull’endometrio o sulla cervice, che nella maggior parte dei casi è indolore e benigna, ma la sua presenza può causare mestruazioni abbondanti, sanguinamento fuori ciclo, dolore durante i rapporti sessuali o la visita ginecologica. I polipi non rilevati possono anche rendere più difficile l’instaurarsi di una gravidanza o causare aborti spontanei. Per escludere un carattere di malignità viene effettuato un esame istopatologico.
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Polipi – escrescenze endometriali
Escrescenze non maligne sul rivestimento dell'utero che possono impedire l'impianto dell'embrione o causare sanguinamenti irregolari. Queste formazioni derivano da una crescita eccessiva del tessuto endometriale e possono avere dimensioni variabili da piccoli noduli a formazioni più grandi che deformano la cavità uterina. In alcuni casi possono essere asintomatiche, ma nelle donne con ripetuti impianti falliti o cicli mestruali irregolari, la loro diagnosi ed eventuale rimozione costituisce un passo importante per ottimizzare la fertilità.
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PICSI
PICSI (Iniezione introcitoplasmatica di uno spermatozoo preselezionato) è un metodo che consente di selezionare solo spermatozoi maturi per la fecondazione degli ovociti. La selezione degli spermatozoi avviene in un piastra di Petri coperto da uno strato di acido ialuronico che si lega agli spermatozoi maturi. Nella nostra clinica, abbiamo sostituito il metodo PICSI con la tecnica più nuova FERYILE PLUS.
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PGT-SR – test genetico su anomalie cromosomiche
Un metodo mirato allo screening degli embrioni per verificare la presenza di alterazioni strutturali dei cromosomi che possono portare ad un aborto spontaneo o a malattie genetiche. Questo test aiuta a identificare gli embrioni con una disposizione cromosomica equilibrata, aumentando le possibilità di successo dell'annidamento e di una gravidanza sana. Il PGT-SR è particolarmente indicato per le coppie con traslocazioni cromosomiche confermate o altre anomalie strutturali nella loro anamnesi familiare.
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PGT-A – test genetico prima del transfer embrionale
Si tratta di un test genetico degli embrioni prima del loro trasferimento nell'utero. Lo scopo è quello di individuare anomalie genetiche, come l'aneuploidia, per aumentare le probabilità di successo della gravidanza.
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PESA
PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) è una piccola procedura chirurgica che permette di ottenere spermatozoi anche se il trasporto di sperma tra l'epididimo e l'uretra è interrotto. Gli spermatozoi vengono aspirati con un ago ottile attraverso i condotti dell’epididimo.
Q
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Qualità ovociti e riserva ovarica
Un fattore fondamentale che influenza il successo della fecondazione e lo sviluppo dell'embrione. La qualità degli ovuli diminuisce con l'età della donna, soprattutto dopo i 35 anni.
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Qualità endometriale e impianto embrionale
Viene valutato lo spessore e la struttura del rivestimento uterino, fondamentale per il successo dell'impianto dell'embrione. Lo spessore ideale dell'endometrio è pari a 7-12 mm.
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Qualità embrioni e vitalità cellulare
Gli embrioni vengono valutati in base al numero di cellule, alla loro simmetria e all'assenza di frammentazione. Gli embrioni di alta qualità hanno una maggiore probabilità di successo dell'annidamento.
R
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Riserva ovarica – potenziale riproduttivo
La capacità delle ovaie di produrre ovuli di qualità. Il test della riserva ovarica comprende la misurazione di AMH, FSH e la valutazione ecografica del numero di follicoli antrali.
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Stimolazione ovarica – Stimolazione dell’ovulazione
Un processo in cui le ovaie vengono stimolate con iniezioni di ormoni per produrre più ovuli in un ciclo. Questa fase è fondamentale per aumentare la probabilità di successo della FIV.
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Stimolazione ormonale nella PMA
Il processo di assunzione di farmaci ormonali per promuovere la produzione di ovuli nelle ovaie. Consente di ottenere un numero maggiore di ovuli in un ciclo.
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SPM
SPM: Nella fase luteale del ciclo mestruale, molte donne soffrono della cosiddetta sindrome premestruale, dove il calo dei livelli di estrogeni e, al contrario, alti livelli di progesterone portano a determinati cambiamenti fisiologici e psicologici. Circa una settimana prima delle mestruazioni, le donne possono avvertire seno gonfio, aumento di peso, mal di testa, dolori muscolari e articolari, perdita o aumento dell'appetito. In termini di psiche, i sintomi più comuni della sindrome premestruale sono depressione, ansia, emozioni "altalenanti", scarso sonno e nervosismo.
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Spermiogramma
Lo spermiogramma è un esame al microscopio dello sperma per determinare il numero, la forma e la motilità degli spermatozoi. La consegna del campione di liquido seminale avviene direttamente nella nostra clinica, in una stanza discreta dopo alcuni giorni di astinenza sessuale. Lo spermiogramma è l’esame di base consigliato per gli uomini che sono stanno cercando successo di avere un bambino in modo naturale da oltre un anno.
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Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)
Un disturbo ormonale che causa un'ovulazione irregolare e la formazione di cisti sulle ovaie. La PCOS è una causa comune di infertilità, che può essere affrontata con la FIV o la IUI. Questa sindrome è spesso associata a insulino-resistenza, livelli elevati di ormoni maschili (androgeni) e problemi metabolici. Il trattamento comprende la modifica dello stile di vita, la terapia ormonale o la riproduzione assistita, a seconda della gravità dei sintomi e delle esigenze individuali della paziente.
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Sindrome da iperstimolazione ovarica
Si tratta di una delle possibili complicazioni della stimolazione ormonale. in cui le ovaie reagiscono in modo eccessivo ai farmaci somministrati. La sindrome da iperstimolazione è accompagnata da pressione all’addome e dolore pelvico, ingrossamento addominale, minzione ridotta, nausea e vomito. Tuttavia, questi sintomi scompaiono entro due settimane. Forme più gravi possono però comportare il ricovero ospedaliero della paziente. Le moderne procedure di stimolazione ovarica offrono ai medici spazio di manovra per garantire che le forme gravi di sindrome da iperstimolazione si verifichino il meno possibile.
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Sindrome da esaurimento ovarico
Una condizione in cui le ovaie smettono di produrre ovuli prima della menopausa naturale. La FIV con ovuli di donatrici può essere una delle soluzioni. Questa sindrome può essere causata da fattori genetici, malattie autoimmuni, chemioterapia o altre influenze mediche. I sintomi includono periodi mestruali irregolari, vampate di calore e diminuzione dei livelli di estrogeni, che possono avere un impatto sulla salute generale della donna. La diagnostica comprende esami ormonali e test della riserva ovarica, mentre il trattamento si concentra sulla sostituzione ormonale e sulle opzioni di tecnologia riproduttiva assistita.
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Schiusa assistita
La schiusa assistita consiste nella rottura del guscio duro dell'embrione, che ne facilita l'annidamento e quindi aumenta il tasso di successo dell'inseminazione artificiale. La schiusa assistita è consigliata alle donne dopo ripetuti tentativi di impianto embrionale non riusciti, alle donne anziane e ai trasferimenti di embrioni congelati (FET).
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Traslocazione bilanciata
Si tratta di un errore nel codice genetico che si verifica con la rottura e scambio di parti di cromosomi diversi. Una persona portatrice di una traslocazione bilanciata è completamente sana ma le sue cellule germinali (ovuli o spermatozoi) hanno dei cromosomi difettosi con informazioni genetiche mancanti o ridondanti. Per questo motivo è più probabile che questo “portatore” abbia un figlio con un grado di disabilità o che la gravidanza si interrompa. I test genetici possono determinare se una persona ha una traslocazione.
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Trasferimento embrioni crioconservati
Processo di scongelamento di un embrione congelato e successivo trasferimento nell'utero. Questo metodo consente di utilizzare embrioni provenienti da precedenti cicli di FIV.
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Trasferimento di embrioni multipli
È una procedura che prevede il trasferimento di più embrioni nell'utero per aumentare le possibilità di gravidanza. Tuttavia, comporta un rischio di gravidanza multipla. Questo approccio viene scelto soprattutto nelle pazienti più anziane o quando ci sono stati ripetuti tentativi di FIV non riusciti. Tuttavia, le cliniche moderne cercano di trasferire un singolo embrione di alta qualità (eSET) per ridurre i rischi associati alle gravidanze multiple.
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Trasferimento di embrioni
L'embriotransfer ossia trasferimento dell'embrione è la fase finale del ciclo di FIV, in cui l'embrione selezionato viene reinserito nell'utero della paziente. Il processo è indolore e di solito viene effettuato sotto il controllo ad ultrasuoni. L'embriotransfer è il trasferimento dell'embrione nella cavità uterina. Il trasferimento è indolore, dura circa 5 minuti e avviene in piena coscienza. Per trasferire l'embrione si utilizza un sottile catetere e l'intero processo avviene sotto controllo ad ultrasuoni.
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Test immunologici per infertilità
Test che rilevano la presenza di anticorpi contro spermatozoi, ovuli o embrioni. Aiutano a identificare eventuali ostacoli alla riproduzione.
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Test genetico degli embrioni per le malattie ereditarie (PGT-M)
Esame degli embrioni per identificare mutazioni genetiche specifiche associate a gravi malattie monogeniche come la fibrosi cistica o la malattia di Huntington. Questo metodo aiuta le coppie con un carico genetico a ridurre il rischio di trasmettere alla prole una malattia ereditaria. Con la PGT-M è possibile selezionare gli embrioni privi di una determinata mutazione, aumentando così le probabilità che nasca un bambino sano.
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Test ERA – tempistica dell’impianto dell’embrione
Test genetico che determina quando l'endometrio è meglio preparato per l'impianto dell'embrione. I risultati consentono una tempistica più accurata per il trasferimento degli embrioni.
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Test EMMA e microbioma endometriale
L'EMMA è un test che analizza la composizione microbica del rivestimento uterino (endometrio). Ha lo scopo di individuare eventuali squilibri microbici che possono influire sul successo dell'impianto embrionale e della gravidanza. Questo test aiuta a identificare problemi come la mancanza di lattobacilli benefici e a suggerire un trattamento appropriato, come la somministrazione di probiotici o antibiotici, per ottimizzare l'ambiente per l'attaccamento dell'embrione.
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Test di ovulazione
Il test di ovulazione viene utilizzato per determinare i giorni del ciclo in cui la donna è più fertile e quindi le possibilità di un concepimento sono più alte. Funziona secondo un principio simile ai test di gravidanza, il momento migliore per eseguirlo è intorno al decimo giorno del ciclo. Puoi acquistarlo in farmacia.
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Test di gravidanza dopo la FIV
Si consiglia di eseguire un test di gravidanza circa 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Un test del sangue è più accurato di un test di gravidanza domiciliare. L'esame del sangue misura il livello dell'ormone hCG, che viene prodotto dopo il successo dell'impianto dell'embrione, e può rilevare la gravidanza prima del test delle urine. Un test troppo precoce può portare a un falso risultato negativo perché i livelli di hCG potrebbero non essere ancora sufficientemente elevati. Per confermare la gravidanza, spesso si consiglia di ripetere l'esame del sangue per monitorare la dinamica della crescita dell'hCG, il che aiuta a valutare meglio se la gravidanza si sta sviluppando correttamente.
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TESA (Estrazione testicolare dello sperma)
Metodo chirurgico per ottenere gli spermatozoi direttamente dai testicoli. Viene utilizzato negli uomini con azoospermia o in caso di mancata presenza di spermatozoi nell'eiaculato. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale e prevede il prelievo di tessuto dai testicoli, che viene poi trattato in laboratorio per isolare gli spermatozoi. La TESA viene spesso utilizzata nella FIV con il metodo ICSI, in cui gli spermatozoi prelevati vengono iniettati direttamente nell'ovulo, aumentando le possibilità di fecondazione anche negli uomini con una produzione di spermatozoi molto bassa.
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Teratozoospermia – Forma anomala degli spermatozoi
Una condizione in cui la maggior parte degli spermatozoi ha una forma anomala. La FIV con il metodo ICSI permette spesso di superare questo problema. Questo disturbo può compromettere la capacità degli spermatozoi di penetrare nell'ovulo e causare infertilità. La causa può essere dovuta a fattori genetici, squilibri ormonali, tossine o stile di vita. La diagnostica viene effettuata attraverso uno spermiogramma, che valuta la forma, la motilità e la concentrazione degli spermatozoi.
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Teratospermia
Quando una coppia non riesce a concepire naturalmente la causa potrebbe essere legata alla teratospermia, una condizione per la quale gli spermatozoi non riescono a penetrare nell'ovocita a causa di anomalie nella loro forma. Lo spermiogramma può rilevare questo disturbo.
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Vitrificazione
La vitrificazione è il metodo più moderno, veloce e delicato per congelare e conservare ovociti, spermatozoi ed embrioni. Durante il processo di vitrificazione non si formano sulle cellule cristalli di ghiaccio che potrebbero danneggiarle.