Uvažujete nad zmrazením vajíček? 10 otázek, na které byste se měli zeptat předtím, než se definitivně rozhodnete

Odkládat rodičovství “na neurčito” se sice stalo trendem dnešní doby, stejně tak se ale objevuje mnoho párů, kteří myslí na “zadní vrátka” a rozhodly se svou budoucí rodinu pojistit. V tomto článku vám přinášíme 10 zásadních otázek, které byste si měli položit, uvažujete-li nad zmrazením vajíček a také nad tím, komu tento zásadní životní krok svěříte.

1. Budu v péči lékařů, kteří jsou opravdovými odborníky v oboru?

Začneme tím nejdůležitějším, a to lékaři a embryologové, kterým se svěříte do péče. Měli by mít za sebou mají rozsáhlé specializované vzdělání v oblasti plodnosti a metodách asistované reprodukce. Při výběru místa, kde se social freezingu věnují, proto dbejte na výběr takové kliniky, kde působí odborníci s dostatkem zkušeností a odpovídajícího vzdělání.

2. Má klinika vlastní a kvalitní laboratoř?

Ať už jste se rozhodli pro odklad rodičovství či zvažujete zmrazení vajíček ze zdravotních důvodů, je důležité si uvědomit, že social freezing je pojistka vaší plodnosti a to, jak spolehlivá bude, ovlivňuje zejména fakt, zda klinika disponuje vlastní laboratoří. Ostatně i výzkumy potvrzují, že kvalita laboratoře, kde si vajíčka necháte zmrazit, významně ovlivňuje úspěšnost budoucího otěhotnění, a to až dvojnásobně. Je proto důležité, aby laboratoř disponovala nejmodernějšími technologiemi a pro vajíčka zajistila optimální prostředí. Mnoho klinik využívá externích laboratoří i externího uskladnění, což nemusí být problém, ale míra kontroly nad všemi procesy je zde rozhodně menší, než když je laboratoř s klinikou “pod jednou střechou”.

3. Jakým zařízením a technologiemi pro zmrazení vajíček tato laboratoř disponuje?

Nezáleží však jen na tom, zda je laboratoř přímo na klinice, ale také na jejím vybavení. Ptejte se proto na technologie, které laboratoř využívá, a zaměřte se zejména na metody kryokonzervace a typ inkubátoru. Dříve se kryokonzervace prováděla metodou pomalého mražení, novou a daleko efektivnější metodou je však tzv. vitrifikace, což je rychlý a úspěšnější způsob zmražení. Kliniky, kde ještě stále využívají pomalé mražení, proto ze svého seznamu vyškrtněte. A co se typu inkubátoru týče, ten hraje neméně podstatnou roli – než se vajíčka zmrazí, zajišťuje inkubátor udržení vajíček při optimální teplotě a pH. V některých laboratořích využívají velký “krabicový” inkubátor, který obsahuje vajíčka více pacientek. Jeho problém tkví v tom, že pokaždé, když je inkubátor otevřen, prostředí uvnitř se mění a trvá déle, než se vnitřní prostředí dostane opět na své optimum. Špičkovější je pak rozhodně inkubátor stolní, obsahující malého komory po jednom vajíčku, což umožňuje přesnou kontrolu a stabilitu vnitřního prostředí.

4. Kde budou vajíčka po zmrazení uskladněna?

Víme, jak citlivé je toto téma, nicméně starost, kde po celou tu dobu vaše vajíčka budou, je zcela na místě. Aby vaše vajíčka zůstala správně konzervovaná, musí se umístit do prostředí tekutého dusíku v tzv. Dewarových nádobách, kde se udržuje stabilní teplota -196 stupňů Celsia. Vzhledem k “citlivosti” uchovaného materiálu je důležité, aby byl cely prostor správně zabezpečen a monitorován, což může být kámen úrazu některých klinik, které, byť za výhodnou cenu, social freezing nabízejí.

5. Co nastane ve chvíli, kdy se vajíčka rozhodnu využít?

Když se vajíčka rozhodnete využít, musí se rozmrazit v laboratoři a oplodnit procesem známým jako oplodnění in vitro (IVF). Embrya, která během něj vzniknou, pak mohou být transferována zpět do dělohy. Z toho důvodu potřebuje vědět, zda si klinika, která vám vajíčka zmrazila, vezme na starosti i váš IVF cyklus, a to se stejným týmem a zařízením, které znáte již od zmrazení. Výhodou je opět tým pod jednou střechou, který se o vás kompletně postará. Nicméně pokud byste přeci jenom z jakéhokoliv důvodu chtěli vajíčka použít v jiném zařízení, je dobré si pravidla pro jejich převoz hned na začátku zjistit a domluvit.

6. Co vše zahrnuje cena za jeden cyklus zmrazení?

Dobré účty dělají dobré přátele, proto se od začátku ptejte nejen na cenu, kterou zaplatíte za zmrazení vajíček, ale určitě chtějte vědět i cenu skladování vajíček, kterou si klinika za každý rok účtuje. Například cena zmrazení vajíček na pražské klinice Europe IVF zahrnuje balíček se sestavením stimulačního protokolu, odběrem vajíček, vitrifikací čtyř vajíček a jedním rokem skladování, tudíž první rok skladování máte již v ceně celé procedury.

7. Kolik vajíček bych měla nechat zmrazit?

Na tuto otázku není jednoznačná odpověď, jelikož záleží nejen na vašem věku, ale také na vašich budoucích rodinných plánech. Jelikož kvalita vajíček s věkem klesá, musí být počet zmrazených vajíček u starších žen vyšší. Vyčíslení dle věku říká, že žena mladší 35 let má přibližně 85% šanci na otěhotnění s 15 zmraženými vajíčky. Pokud by ale stejný počet vajíček měla žena ve věku 38 let, pak šance klesá na 60%. Aby tato 38-letá žena měla také 85% šanci, musela by zmrazit o 30 vajíček více. V neposlední řadě závisí také na tom, kolik dětí v budoucnu plánujete a kdy se odhodláte k tomu prvnímu. Pokud chcete větší rodinu nebo si chcete rodinu založit později, pak má jistě smysl uchovat si do banky vajíček více.

8. Kolik vajíček se zhruba zmrazí během jednoho cyklu?

To, kolik vajíček se podaří zmrazit během jednoho cyklu, je velmi individuální. Reprodukční endokrinolog by vám však na základě krevního testu, ultrazvuku a věku měl sdělit představu o tom, kolik zmrazených vajíček se od jednoho cyklu přibližně očekává. Tyto informace vycházejí z posouzení plodnosti, které absolvujete hned na začátku a lékař vám je sdělí ještě před samotným odběrem.

9. Jaké jsou šance, že mi se zmraženými vajíčky podaří otěhotnět?

Jedno vajíčko nerovná se jedno dítě. To je důležité vědět ihned poté, co se dozvíte, kolik vajíček budete mít přibližně zmraženo. Vaše šance otěhotnět se zmraženými vajíčky záleží nejen na aktuálním věku, ale také věku, při kterém vám bylo vajíčka zmražena. Jiná šance bude rok po odběru, naprosto odlišná pak například po čtyřicítce. Neméně důležitý je počet, který byl zmražen. Váš lékař by vám však na základě zhodnocení všech proměnných měl poskytnou realistické očekávání a zásadní informace, které pro vaši IVF léčbu potřebujete vědět. Vybírejte si proto tým, který s vámi bude otevřeně komunikovat a kterému budete stoprocentně důvěřovat. To rozhodně budoucímu otěhotnění jenom napomůže.

10. Budu muset podstoupit více cyklů?

Jakmile se od lékaře dozvíte, jak jste na tom s vajíčky i šancemi na mateřství, bude rozhodnutí na počtu cyklů social freezingu jen na vás. V některých případech možná zhodnodíte, že to “stojí za to” a abyste se vyhnuli budoucí lítosti, pojistíte si budoucí rodinu více cykly, jiní se smíří s tím, že jedna pojistka stačí a víc investic nemají v plánu. Každopádně platí to, co bylo řečeno výše: základem je vztah důvěry mezi vámi a lékařem, ale také množství důležitých informací, které vám sděluje. To vám rozhodně pomůže vyřešit dilema, zda zůstat u jednoho cyklu nebo si zachování plodnosti pojistit více.