Neúspěšné IVF. A co dál?

Těm, kteří se nikdy tváří v tvář nesetkali s neúspěšným IVF, je nemožné popsat, jaké emoce a bolest tento moment doprovázejí. I když míra úspěšných IVF rok za rokem narůstá, tak se ani v reprodukční medicíně bohužel nevyhneme momentům, kdy se IVF cyklus nepovede. Jakou může mít selhání příčinu a jak zvýšit vaše šance na úspěch?

Když zázrak, na který čekáte, nepřichází

Když cyklus IVF selže, mnoho lidí je pod návalem silných a nepříjemných emocí – cítí smutek, hněv a frustraci. Je logické, že se v jejich představách všechno hezké hroutí, protože společně s neúspěchem přichází i uvědomění, že na zázrak, za který tolik bojovali, tentokrát nedosáhnou. I když jsou tyto emoce naprosto normální, základem je, abyste pod v tak emočně náročném období nikoho neobviňovali, a to sebe, ani partnera. IVF může totiž selhat z řady důvodů, přičemž mnoho z nich je zcela mimo vaši kontrolu.

Nekvalitní embryo jako příčina neúspěchu

Jedním z nejčastějších důvodů, proč cyklus IVF selhává, je kvalita embrya. Embrya mohou mít vadu, která zabrání uhnízdění v děloze a namísto dalšího vývoje se rozpadají. V těchto případech však reprodukční medicína není bezmocná, naopak. Díky moderním technologiím dokáže identifikovat nejkvalitnější embrya, která se následně použijí k transferu – jednu z nejnovějších a nejšetrnějších technologií vlastní tzv. EmbryoScope, jehož kamera zajišťuje kontinuální monitoring jednotlivých embryií, díky čemuž nejsou až do embryotransferu vystavana jakékoliv rizikové manipulaci. EmbryoScope+ navíc obsahuje modul KIDScore, díky němuž embryolog dokáže spočítat, jaká je jejich životaschopnosti a zmírnit tak riziko, že se embryotransfer nevydaří.

Když stávkují vaječníky

Občas stávkují ženské vaječníky – ty nereagují na léčbu tak, jak by měly, a neprodukují více vajíček, které jsou pro IVF potřeba. U žen nad 37 let nebo u žen s vysokou hladinou hormonů stimulujících folikuly může být produkce dostatečného množství vajíček obtížná. Nicméně i v tomto případě už existuje řešení, a to metoda ICSI, která se u mnoha párů (včetně těch, kterým se IVF cyklus nevydařil) stává čím dál populárnější. ICSI (introplazmatická injekce spermií) je metoda, při které se injekčně zavede přímo do vajíčka a šance na úspěšné oplodnění se tak výrazně zvýší.

Pravděpodobnost chromozomálních abnormalit, jste riziková skupina?

Selhání IVF může mohou mít na svědomí také chromozomální abnormality embrya, a to těch, která byla počata přirozeně i těch, které jsou “ze zkumavky”. Chromozomální abnormality jsou častým důvodem potratů i selhání implantace během IVF, navíc u žen nad 30 let je pravděpodobnost výskytu chromozomálních abnormalit ve vajíčkách větší a její míra se zvyšuje tím víc, čím blíže se žena blíží čtyřicítce. Proto se ženám nad 40 let doporučuje využít dárcovská vajíčka, která šanci na úspěšné IVF zvýší. U těchto žen rovněž platí pravidlo, že vzhledem k věku se vyplácí léčbu neodkládat a kontaktovat odborníky co nejdříve.

Proč je nutné změnit svůj životní styl

Jednu z věcí ale přesto můžete mít plně pod kontrolou, a to životní styl, jehož úprava může vést ke splnění vašeho snu. Například kuřáci potřebují k početí často až dvakrát tolik cyklů a je u nich větší pravděpodobnost potratu. Kuřákům bývá proto doporučováno nejméně tři měsíce před zahájením IVF léčby přestat kouřit. Stejně tak celý proces může narušit nadváha či podváha, je proto žádoucí, abyste se pokusili dosáhnout zdravé hmotnosti, upravili jídelníček, měli dostatek pohybu, kvalitního spánku a omezili stres na minimum.

Reprodukční medicína umí odhalit, v čem je háček

Neúspěšné IVF může být opravdu frustrující a skličující, nicméně existuje několik testů a screeningů, které lékařům pomohou odhalit, proč IVF cyklus selhal. Například Halosperm umožňuje snadné a rychlé vyšetření fragmetance DNA ve spermiích – nezapomeňme, že spermie ovlivňuje i genetický materiál embrya a pokud je její genetický materiál narušen, může vést k potratu. Ženám s opakovanými neúspěšnými embryotransfery bývá doporučován velmi citlivý test ERA (Endometrial Receptivity Array), který umožňuje odhadnout ten nejvhodnější okamžik, kdy je sliznice připravena na přijetí embrya a zvyšuje tak pravděpodobnost úspěšného otěhotnění. Hojně používanou metodou je také preimplantační genetické testování aneuploidií (PGT-A), za pomocí níž se zjišťují počty chromozomů v embryu, což zvyšuje šanci na uhnízdění embrya a narození zdravého dítěte. V neposlední řadě je na místě také vyšetření imunologem, jelikož za neplodností stojí přibližně v 10 % případů porucha imunity.

Proč zrovna my?

Padne-li nešťastná karta zrovna vám, pak nezbývá, než se neúspěchu postavit čelem – mnoho párů, které ztrácely naději, popisují cestu, která jim nakonec bitvu nad počátečními ničivými emocemi pomohla vyhrát.

“Okamžite jsem začala hledat viníka – nejprve jsem obviňovala kliniku a byla jsem přesvědčena, že se cyklus nepodařil kvůli jejich nedbalosti, která způsobila poškození našich embryí. Hledala jsem mezery v jejich léčbě a nekompetentnosti, hádala se. Pak přišlo obviňování mě samotné – analyzovala jsem každý moment, kdy jsem mohla něco pokazit a zabránila tak tomu, aby se embryo chytlo. Na dnu psychických sil jsem si ale uvědomila, že tímto si uškodím ještě víc a že namísto dalšího sebetrýznění se budu muset pohnout dál, myslet na další šanci a vyjet z těch otřesných myšlenkových kolejí”.

Lucie, která je jednou z žen, které potkal opakovaný neúspěch, vypráví, co jí nakonec pomohlo. “Orientovala jsem se na to, co bude příště, že mám další šanci na úspěch. Snažila jsem se porozumět tomu, co k selhání mohlo vést a že nejsem jediná, komu se otěhotnět nedaří. Také jsem se s naším lékařem domluvila na vyšetřeních, které nám pomohly přijít na to, v čem je zakopaný pes. Hlavně jsem se ale musela uklidnit, sice nakonec s pomocí psychologa, ale i to bylo velkou částí našeho budoucího úspěchu. A také toho, že jsme to jako pár zvládli a že překážku, kterou nám osud postavil do cesty, jsme společně překonali. Se šťastným koncem.”

Vypořádat se IVF neúspěchem je proces, který každý zvládá po svém, důležité je ale pamatovat na to, že zármutek je normální reakcí, která si žádá svůj čas. A i když máte pocit, že vám neúspěch vzal kus vaší duše a že sil ubývá, existuje mnoho cest, jak i tímto bolestným obdobím projít – někdo kráčí pomalu, někdo rychleji, ale nikdy nezapomínejte na to, že každým krokem nakonec míříte dopředu. A tam může být za chvíli všechno úplně jinak.