AMH a jeho vztah k plodnosti: Proč se nechat otestovat?

Hormony vládnou tělu. Funkci těch nejvíc “omílaných” jako progesteron, oxytocin, inzulin nebo třeba hCG už asi znáte, avšak na AMH (Anti-Műllerianský Hormon) se v souvislosti s reprodukčním zdravím dost často zapomíná. O jeho existenci byste přitom určitě vědět měly, zejména chystáte-li se v budoucnu otěhotnět. Ve vztahu k plodnosti ženy je totiž tím nejdůležitějším.

Je vám nad třicet? Zajímejte se o svou zásobu vajíček

Na začátek malé opakování: Počet vajíček je každé ženě “souzen” již při narození – nejedná se tedy o bezedné zásoby, které máme celoživotně k dispozici, ale o daný počet, ze kterého je s rostoucím věkem ženy postupně “odkrajováno”. Vrchol, kdy je šance na otěhotnění nejvyšší, je přitom ve věku 22-27 let, poté (typicky od 30-33 let věku ženy) se počet i kvalita vajíček postupně snižuje. Nejpozději okolo třicítky by se každá žena, které plánuje i třeba v budoucnu těhotenství, měla zajímat o tzv. ovariální rezervu – aktuální zásobu vajíček na vaječnících.

Kolik času zbývá pro založení rodiny?

Vzhledem k tomu, že ve společnosti je trend rodičovství odkládat, začíná se o AMH hormonu dost mluvit, a to zejména mezi bezdětnými “nad třicet”. Jedná se totiž o hormon, který reflektuje počet zbývajících folikulů (tím tedy i vajíček) na vaječnících. AMH test tak dokáže vlastně i tak trochu předpovědět, kolik vám zbývá času pro založení rodiny. Hodnota AMH je mimo jiné také absolutně důležitá v rámci léčby poruch plodnosti. Test nám také napoví, jak budou vaječníky odpovídat na hormonální stimulaci. Se znalostí této hodnoty jsme také schopni lépe předcházet možným komplikacím vlastní stimulace, zejména hyperstimulačnímu syndromu. Doporučuje se také ženám, které mají těžkou endometriózu, prodělaly operaci vaječníků či chemoterapii.

Jak probíhá test a co vám řeknou naměřené hodnoty AMH

Hladinu AMH zjišťují lékaři jednoduše z krve a vzhledem k tomu, že jeho hladina se během cyklu nemění, můžete jít na test kdykoliv. Norma hodnoty AMH se pohybuje v rozmezí 2 – 2,5 ng/ml. Vyjdou-li vám hladiny AMH velmi vysoké, může to poukazovat na syndrom polycystických vaječníků (PCOS), při němž tělo ženy produkuje více mužských hormonů, než by mělo. Oproti tomu nízké AMH může znamenat nízkou ovariální rezervu, tedy již (téměř) vyčerpané zásoby vajíček vhodných k oplodnění. Výsledky testu budete vědět druhý den, výsledek budete mít možnost konzultovat s lékařem, a to včetně návrhů léčby, se kterou byste zejména v případě nízkých hodnot neměli otálet.

AMH hodnoty

• Příliš vysoké: > 6 ng/ml
• Vysoké: 3 – 6 ng/ml
• Normální: 2 – 2,5 ng/ml
• Nízké: 0,3 – 0,9 ng/ml
• Velmi nízké: < 0,3 ng/ml

Jedná se o orientační hodnoty. Přesnou interpretaci výsledků testu AMH musí vždy provést lékař.

Jak „zlepšit svou plodnost“

Jak bylo řečeno výše, zásadní roli v počtu a kvalitě vajíček hraje věk. Běhu času sice utéct nemůžeme, svou plodnost si však o něco zlepšit můžete následujícími kroky.

• kouříte-li tabákové výrobky, co nejdříve přestaňte
• pokud máte nadváhu nebo obezitu, pracujte na normálním rozmezí BMI. Již 5-10 % úbytku tělesné hmotnosti může zlepšit vaše reprodukční zdraví
• zvažte kontrolu hladiny vitaminu D a v případě nedostatku se domluvte s lékařem na způsobu jeho doplnění
• začleňte do jídelníčku více “středomořské” stravy a své denní menu obohaťte o ovoce a zeleninu, vysoce kvalitní sacharidy a rostlinné zdroje bílkovin
• a hlavně, neodkládejte své těhotenství do vyššího věku