Sekundarna neplodnost – kada ne možete začeti drugo dete

Prvo dete bez problema, a drugo nikako da uspe? Tada je krajnje vreme da se prizna mogućnost takozvane sekundarne neplodnosti, koja je neprijatno iznenađenje za mnoge parove. Posle uspešne prethodne trudnoće, parovi obično ne očekuju da bi njihov sledeći put do bebe mogao imati prepreke.

„Sekundarna neplodnost je nemogućnost začeća ili iznošenje trudnoće do kraja, iako je žena imala jednu ili više uspešnih trudnoća.”

Uzroci sekundarne neplodnosti

Za razliku od tzv. primarne neplodnosti, kada su komplikacije nastale tokom prve trudnoće, takozvana sekundarna neplodnost nastaje tek tokom pokušaja za drugim (drugim, trećim…) detetom. Međutim, uzroci neuspeha mogu biti isti u oba slučaja. To su posebno:

1. Pogoršana proizvodnja ili funkcija sperme
2. Oštećenje jajovoda ili materice
3. Poremećaji ovulacije
4. Endometrioza

Međutim, neki od uzroka se javljaju isključivo u sekundarnoj neplodnosti – to su uglavnom komplikacije koje direktno proizlaze iz prethodnih trudnoća, ali potrebno je razmotriti i promene vezane za zdravlje, lekove, način života, godine ili, na primer, brzo povećanje ili gubitak težine.

Dijagnoza

Možda se pitate kada je vreme da posetite lekara. Dve stvari su bitne za dijagnozu i primarne i sekundarne neplodnosti, a to je dužina vremena koje pokušavate da zatrudnite, a zatim i starost žene. Ako ste mlađi od 35 godina, trebalo bi da posetite specijaliste nakon godinu dana bezuspešnog truda. Ukoliko ste stariji od 35 godina, ovaj period se smanjuje na pola godine.

„Posle prve, pomalo teške trudnoće, dugo nisam mogla da zamislim da ću sve ovo ponovo doživeti, pa smo se oko drugog deteta dugo kolebali. To da drugi put neću zatrudneti odmah uopšte nisam očekivala. Na kraju krajeva, problem nije bio samo u našim godinama (imala sam tada 38 godina), ali i endometrioza, koja se pojavila posle rođenja mog prvog deteta.“

Lečenje zavisi od uzroka

Kakav tretman vas čeka zavisi od toga šta tačno uzrokuje vašu neplodnost. Na primer, hormoni mogu stvarati problem, što se može popraviti korišćenjem hormonskih preparata. Ponekad mogu pomoći i hirurške (a danas minimalno invazivne) procedure koje eliminišu probleme sa fibroidima materice ili na primer endometriozom. U nekim slučajevima, međutim, nakon detaljne analize spermograma i reproduktivnog sistema žene, preporučuje se paru intrauterina inseminacija (IUI) ili IVF tretman.

Neplodnost nakon pobačaja

Generalno se smatra da pobačaj (bilo spontan ili izazvan) ne utiče na sposobnost žene da zatrudni u budućnosti, niti povećava rizik od komplikacija u trudnoći. Međutim, problematično je ako pobačaj izazvao upalu materice. U ovom slučaju postoji mogučnost da utiče na buduću plodnost, ali je malo verovatno da će se to dogoditi. Stoga, ako ne uspete da dobijete bebu posle pobačaja, uvek uzmite u obzir druge faktore kao što su godine, plodnost partnera, vaš način života ili bolesti u prošlosti (kao što su polno prenosive bolesti).

Trudnoća u slučaju sekundarne neplodnosti

Svako ko sumnja na sekundarnu neplodnost ne treba da čeka da se situacija popravi, jer postoje faktori, koje bi vremenom mogle komplikacije još produbiti. Najbolji način da osigurate da “ne zakasnite” je da se konsultujete sa stručnjakom koji će vam, pored činjeničnih saveta i važnih pregleda, pružiti i ne manje važnu emocionalnu podršku, i preporučiti strategiju lečenja koja će vam na kraju dati drugu bebu.