Infertilità: dieci domande e risposte che avevate paura di fare

Nella Repubblica Ceca una coppia su cinque lotta contro l'infertilità. Sebbene si tratti di un problema relativamente comune, ci sono molti miti e confusioni che circolano intorno a questo argomento. Quando è il momento migliore per rimanere incinta, qual è il momento ottimale per cercare di avere un bambino e quali fattori di rischio minacciano la fertilità? Conosciamo la risposta a queste e altre domande!

1. Esiste un’età ottimale per la gravidanza?

Sebbene l’età media delle madri al primo figlio aumenti di anno in anno, il momento ottimale per concepire un primo figlio è considerato tra i 20 e i 29 anni. Mentre la fertilità maschile diminuisce dopo i 40 anni, quella femminile diminuisce dopo i 30 anni.

2. Quali sono le cause più comuni di infertilità?

“Per le donne, i problemi prevalgono in circa il 25%. Non solo l’aumento dell’età e l’invecchiamento degli ovuli giocano un ruolo importante, ma anche altre complicazioni di salute come infiammazioni non trattate, sindrome dell’ovaio policistico o endometriosi. Il 33% dei problemi riguarda l’uomo, soprattutto a causa della mancanza o del basso numero di spermatozoi. Un quinto dei casi riguarda l’interazione uomo-donna, mentre il resto rimane inspiegabile per i medici,” spiega MUDr. Milada Brandejská della clinica di medicina riproduttiva Europe IVF. 

3. Che effetto ha uno stile di vita non sano sull’infertilità?

Oltre alla salute, anche lo stress, la mancanza di sonno, il fumo, l’alcol o l’obesità possono contribuire in modo significativo alla riduzione della fertilità o all’infertilità. Per esempio, le donne obese in gravidanza hanno un rischio fino a un terzo superiore di non avere un bambino.

4. Qual è il momento ottimale per cercare di avere un bambino e quando è consigliabile rivolgersi a uno specialista?

L’età è un fattore importante nel trattamento dell’infertilità. Le donne di età inferiore ai 35 anni che non riescono a concepire possono aspettare un anno prima di recarsi in clinica, mentre le donne di età superiore ai 35 anni non dovrebbero ritardare la visita al centro riproduttivo per più di mezzo anno. È bene trovare uno specialista il prima possibile, perché una visita in una clinica specializzata è spesso di grande aiuto.

5. Come si svolge la prima visita alla clinica di medicina riproduttiva?

Di solito la coppia arriva insieme. “Durante la prima valutazione, cerchiamo sempre di ascoltare il più possibile i nostri clienti, di essere sensibili alla loro situazione e alle loro esigenze individuali, in modo che siano sicuri di essere nelle mani giuste. Le donne vengono solitamente seguite con un esame ginecologico dettagliato, che comprende un profilo ormonale, mentre gli uomini vengono sottoposti a uno spermiogramma. Siamo sempre interessati non solo a un’anamnesi dettagliata, ma anche alla conta degli spermatozoi, se le tube di Falloppio sono libere e all’ovulazione della donna. In base ai risultati, decidiamo se sono necessari ulteriori esami. Nei casi più estremi, si finisce per ricorrere al metodo della FIVET, o fecondazione in vitro, che consiste nell’unione di un ovulo e di uno spermatozoo al di fuori del corpo della donna,” descrive MUDr. Milada Brandejská dalla clinica di medicina riproduttiva Europe IVF.

6. Cosa comporta esattamente la FIVET? È una procedura dolorosa?

Si tratta dell’unione di un ovulo e di uno spermatozoo al di fuori del corpo della donna, per così dire in una provetta. Anche se durante la stimolazione della FIVET può verificarsi un aumento del dolore mestruale, il prelievo degli ovociti viene eseguito in anestesia generale e non fa male. L’intero processo dura circa 10-15 minuti, dopodiché la donna si riposa nelle strutture della clinica e dopo due ore può tornare a casa con il suo accompagnatore. Le clienti che si sottopongono al trattamento con ovuli donati non vengono stimolate con prodotti ormonali e quindi non provano alcun dolore.

7. Qual è la differenza tra FIVET e IUI? 

Mentre durante la FIVET l’ovulo e lo spermatozoo vengono inseriti in una provetta per la fecondazione e gli embrioni vengono poi coltivati in un ambiente di laboratorio, l’inseminazione o IUI facilita semplicemente il viaggio dello spermatozoo verso l’utero, dove viene iniettato attraverso un sottile catetere. In questo modo lo sperma supera l’ambiente della vagina e della cervice e raggiunge l’ovulo molto prima. Per questo motivo, l’inseminazione è di solito il metodo di “prima scelta” quando la causa dell’infertilità è una qualità inferiore dello sperma o un’ovulazione irregolare della donna. Questo tipo di trattamento più semplice è completamente indolore, avviene al momento dell’ovulazione e può essere eseguito durante il ciclo naturale della donna o con il supporto di ormoni.

8. Il trattamento di FIVET è coperto dall’assicurazione? 

Le compagnie di assicurazione sanitaria coprono i primi tre cicli di inseminazione artificiale per le clienti sotto i 40 anni. Se nei primi due cicli è stato trasferito un solo embrione, è coperto anche il quarto ciclo. Per quanto riguarda l’età, se vi viene diagnosticata un’insufficienza ovarica bilaterale, potete sottoporvi al trattamento coperto dai 18 ai 40 anni. Per le donne che non hanno la malattia, la compagnia assicurativa pagherà i trattamenti di FIVET a partire dai 22 anni, con un limite massimo di 40 anni. 

9. Chi può sottoporsi alla FIVET?

Il trattamento presso una clinica di riproduzione assistita può essere legalmente eseguito su una donna di età inferiore ai 49 anni, cioè deve avere al massimo 48 anni e 364 giorni il giorno del trasferimento degli embrioni. Non ci sono limiti di età per gli uomini. Tuttavia, non potrete fare a meno di un partner: l’inseminazione artificiale è considerata una terapia di coppia e il partner di sesso opposto deve sempre essere d’accordo. 

10. Qual è il tasso di successo del trattamento FIVET?

L’efficacia della FIVET dipende in larga misura dall’età delle donne o dall’età degli ovuli. “Abbiamo un alto tasso di successo a lungo termine, fino al 68%, che ci rende uno dei centri leader al mondo per la riproduzione assistita. Il tasso di successo della FIVET è fortemente influenzato dall’età dei clienti e dai metodi di laboratorio utilizzati. Tuttavia, i nostri medici saranno sempre lieti di consigliarvi e di suggerirvi il metodo più adatto a voi,” aggiunge MUDr. Milada Brandejská dalla clinica di medicina riproduttiva Europe IVF.