Zamlklé těhotenství: Příznaky, příčiny a kdy lze znovu otěhotnět

Jedním z důvodů, proč páry s oznámením těhotenství raději vyčkávají, je hrozba tzv. zamlklého těhotenství, kdy se plod přestane vyvíjet a odumírá. Na rozdíl od spontánního potratu však nadále zůstává v těle ženy a jelikož i placenta pokračuje dál ve vylučování hormonů, zjistí tuto bolestnou novinku většinou až lékař.

Příznaky zamlklého těhotenství

Zrádnost zamlklého těhotenství vysvětluje nejlépe jeho další název: tichý potrat. Narozdíl od běžného potratu totiž většinou probíhá bez “signálních” příznaků – žena může jen lehce špinit, mít výtok nebo lehké bolesti v podbřišku – proto tedy často zůstává bez povšimnutí. A „nevšimne si“ vlastně ani samotná placenta – ta dál pokračuje ve své činnosti jako by plod žil, takže zpravidla se na zamlklé těhotenství přijde až ve chvíli, kdy lékař v rámci prohlídky nezaznamená na ultrazvuku srdeční činnost.

Do kdy hrozí zamlklé těhotenství?

Nejčastěji se tak děje v průběhu prvního trimestru, také proto je vhodné s oznámení těhotenství počkat až na prvotrimestrální screening. Výjimečně může dojít k zamlklému těhotenství i na začátku druhého trimestru.

Příčiny zamlklého těhotenství

To, proč se plod najednou přestane vyvíjet, není lékařům zcela jasné, ovšem dosavadní výzkumy se shodují většinou na chromozomálních abnormalitách (embryo má nesprávný počet chromozomů) jako nejčastější příčině zamlklého těhotenství. Mezi další (výjimečné) příčiny pak lékaři řadí vážné virové či bakteriální infekce, špatnou srážlivost krve, poruchy imunitního systému, hormonální poruchy či problémy se štítnou žlázou. K odhalení těchto “skrytých” příčin však většinou dochází až poté, co pár potkalo zamlklé těhotenství vícekrát, a navštíví reprodukčního specialistu.

Revize po zamlklém těhotenství

Ženám po zamlklém těhotenství lékaři obvykle doporučují revizi dělohy, při níž se kyretou odloučí zamlklé těhotenství. V dnešní době se však jedná o nenáročný a rutinní operační zákrok v délce několika minut, který většinou probíhá ambulantně, a navíc v celkové anestezii. V některých případech kyretáž není nutná a zamlklé těhotenství se odloučí samo. Lze dnes také využít i léky k vlastnímu odloučení těhotenství a následném vypuzení léky. Pro oba případy platí podobný režim jako po porodu: dodržovat přísnou hygienu, odpočívat, omezit sexuální aktivitu a vyhnout se všem místům s hrozbou infekce (veřejné bazény, sauny a vana) a to po dobu 6 týdnů po výkonu.

Otěhotnění po zamlklém těhotenství

Zamlklé těhotenství je velkou ránou v životě páru – těšení na miminko střídá smutek a strach, co bude dál. Kromě emoční nálože spojené s tak velkou ztrátou se navíc začnou rodiče obávat, zda je s nimi vše v pořádku a jaká je pravděpodobnost, že o miminko přijdou znovu. Lékaři však uklidňují, že jedno až dvě zamlklá těhotenství ještě nemusí vůbec nic znamenat – pravděpodobnost dalšího potratu se jím nezvyšuje. Otěhotnět může žena již po další “porevizní” menstruaci, ale i přesto lékaři doporučují se snahami o miminko alespoň dva až tři měsíce vyčkat – jen tak si tělo i psychika ženy dopřeje dostatek rekonvalescence a nabrání sil k tomu, aby příště proběhlo vše tak, jak má.

Zamlklé těhotenství po IVF a psychika ženy

Zamlklé těhotenství se bohužel nevyhýbá ani pacientkám, které otěhotněly s pomocí IVF.

Psychika ženy po tak nešťastné zkušenosti je skutečně velmi křehká – vzhledem k hormonálním změnám se může v lecčems podobat klasickému šestinedělí, ale nezapomínejme, že tato maminka o miminko přišla. Partner i nejbližší okolí by jí proto měli být podporou, měli by ji dát prostor ke sdílení všech emocí a bolesti, a ulevit jí praktickou pomocí a dostatkem příležitostí pro odpočinek.