Premenstruační syndrom (PMS): Příznaky, příčiny a co skutečně pomáhá

Premenstruační syndrom (PMS) postihuje mnoho žen v plodném věku. Zahrnuje celou řadu fyzických a psychických obtíží, které se pravidelně objevují ve druhé polovině cyklu – tedy ve dnech před menstruací – a mizí po nástupu periody. PMS není výmysl, ale medicínsky uznaný stav.

Co je premenstruační syndrom?

PMS označuje soubor příznaků, který se cyklicky opakuje a přímo souvisí s menstruačním cyklem. Obtíže typicky začínají v luteální fázi (po ovulaci) a ustupují s nástupem menstruace nebo krátce poté. Přesná příčina dosud není zcela objasněna, klíčovou roli však hrají hormonální výkyvy – zejména nerovnováha mezi estrogenem a progesteronem.

Příznaky PMS: fyzické a psychické

PMS se může projevovat velmi různě. Intenzita se liší od ženy k ženě a také od cyklu k cyklu. Časté příznaky jsou:

Fyzické příznaky

• Napětí a bolestivost prsou
• Bolesti břicha a křeče
• Nadýmání a pocit plnosti
• Bolesti hlavy a migrény
• Bolesti zad a kloubů
• Přibývání na váze způsobené zadržováním vody
• Kožní změny (akné, mastná pleť)
• Únava a poruchy spánku

Psychické příznaky

• Výkyvy nálad a podrážděnost
• Úzkostné pocity a vnitřní neklid
• Depresivní nálady
• Obtíže s koncentrací
• Plačtivost a emocionální labilita
• Chutě na jídlo (zejména na sladké nebo slané)

PMDS: Těžká forma PMS

U malé části žen (přibližně 3–8 %) je PMS tak výrazný, že významně narušuje každodenní život. Tato forma se nazývá Premenstruační dysforie (PMDS). PMDS se vyznačuje závažnými psychickými obtížemi a vyžaduje cílenou lékařskou léčbu.

Příčiny PMS

Přesné příčiny PMS jsou stále předmětem výzkumu. Diskutují se tyto faktory:

• Hormonální výkyvy: Poměr estrogenu k progesteronu ve druhé polovině cyklu zásadně ovlivňuje náladu a pocit pohody.
• Nedostatek serotoninu: Nízká hladina serotoninu – ovlivněná hormonálními výkyvy – může vyvolávat špatnou náladu a podrážděnost.
• Nedostatek hořčíku: Hořčík hraje roli v nervové funkci a může zhoršovat příznaky PMS.
• Stres a životní styl: Nedostatek spánku, stres a nezdravá strava mohou PMS zhoršovat.

Léčba a úleva od PMS

Existují různé způsoby, jak zmírnit obtíže způsobené PMS. Volba terapie závisí na druhu a závažnosti příznaků.

Nemedikamentózní opatření

• Pravidelný pohyb: Sport – zejména vytrvalostní disciplíny – podporuje uvolňování endorfinů a prokazatelně snižuje obtíže způsobené PMS.
• Úprava jídelníčku: Méně cukru, kofeinu, alkoholu a soli; více celozrnných výrobků, zeleniny a luštěnin.
• Snížení stresu: Jóga, meditace, dechová cvičení a dostatek spánku pomáhají zmírňovat příznaky PMS.
• Teplo: Náplasti s teplem nebo termofor mohou ulevit od křečí a bolestí zad.

Doplňky stravy

• Hořčík: Může snížit křeče, bolesti hlavy a výkyvy nálad
• Vitamín B6: Podporuje rovnováhu serotoninu a může zmírnit emocionální obtíže
• Vitamín E: Může zmírnit napětí prsou a fyzické obtíže
• Drmek obecný (Vitex agnus-castus): Bylinný prostředek s hormonálně vyrovnávajícím účinkem

Medikamentózní léčba

Při závažných obtížích může být nutná medikamentózní léčba. Možnosti zahrnují hormonální antikoncepci (pilulka), antidepresiva (SSRI) u PMDS nebo cílené hormonální terapie. Tyto možnosti by vždy měly být konzultovány s lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud jsou vaše obtíže způsobené PMS tak závažné, že ovlivňují váš každodenní život, práci nebo vztahy, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Cyklický deník – v němž si zaznamenáváte příznaky, jejich intenzitu a časový průběh – pomůže vašemu lékaři při diagnostice.

V naší klinice nabízíme komplexní gynekologické poradenství a pomůžeme vám najít správnou léčbu pro vaše individuální obtíže.

PMS a touha po dítěti

PMS může být známkou hormonální nerovnováhy, která ovlivňuje i plodnost. Pokud trpíte silným PMS a zároveň si přejete dítě, doporučujeme cílené hormonální vyšetření. Náš tým pro plodnost vám rád poradí.