Progesteronul în Timpul FIV și Sarcinii
5.9.2023 · 4 min citindProgesteronul este un hormon sexual feminin. Producția sa începe în cantități mici încă din timpul maturării foliculilor, crește după formarea corpului galben și crește brusc în timpul sarcinii.
Corpul galben produce progesteron în așa-numita fază luteală a ciclului, care este o perioadă de aproximativ 12-16 zile de la ovulație până la debutul menstruației, în timpul căreia mucoasa uterină se pregătește pentru ca ovulul fertilizat să se cuibărească în uter.
Progesteronul se găsește în mod normal în corpul uman, dar poate fi furnizat și în mod artificial. În prezent, piața farmaceutică poate oferi femeilor medicamente care conțin o substanță cât mai asemănătoare cu hormonul uman, așa-numitul progesteron conjugat natural.
Placenta ca Sursă Semnificativă de Progesteron
Cu siguranță nu este o noutate pentru tine faptul că placenta se stabilește la începutul sarcinii și susține dezvoltarea fătului până la naștere, dar poate că nu știți exact ce rol joacă lichidul amniotic în producerea acestui important hormon sexual.
“În a șasea săptămână de sarcină, placenta începe să producă progesteron în cantități suficiente, iar în săptămâna a 12-a, producția de progesteron este deja suficientă“, explică Marina Tomilova, un medic european specializat în FIV, cu o vastă experiență în endocrinologie ginecologică, medicină reproductivă și obstetrică.
Placenta este cea care înlocuiește corpul galben în producția de hormoni care mențin sarcina. Produce progesteron și estrogeni. Nivelul acestora crește până la sfârșitul sarcinii, când atinge un nivel maxim.
Sprijinirea Producției de Progesteron în FIV
Medicul Marina Tomilova menționează în continuare cele mai frecvente 3 situații în care femeilor li se administrează de obicei progesteron pentru a susține sarcina.
- Cu Stimulare Hormonală: În ciclurile cu stimulare ovariană în timpul FIV, concentrația de progesteron tinde să fie insuficientă. “În timpul stimulării hormonale, se formează un număr mai mare de foliculi și, ulterior, de corpi galbeni, dar producția de progesteron a acestora este de obicei insuficientă și hormonul trebuie să fie refăcut“, explică medicul. Femeile trebuie să îl ia timp de cel puțin 14-16 zile după transferul embrionar și să continue să îl ia dacă testul de sarcină este pozitiv.
- În Timpul Transferului de Embrioni în Ciclurile Non-Ovulatorii: “În multe cazuri efectuăm transferuri de embrioni în cicluri fără ovulație, acestea sunt transferuri de embrioni congelați (transferuri de crioembrioni) sau transferuri de embrioni proaspeți din ovule donate. Ca parte a pregătirii, recomandăm suportul hormonal cu estrogeni și apoi cu progesteron, astfel încât mucoasa din cavitatea uterină să fie pregătită să primească embrionul și acesta să se poată cuibări“, spune Tomilova.
- Pentru Ciclurile Non-Ovulatorii: Unul dintre motivele pentru anovulație poate fi un nivel incorect sau un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini. În cazurile în care nu se produce eliberarea unui ovul matur din ovar în timpul ciclului menstrual, este necesară suplimentarea artificială a progesteronului. Medicii aleg cel mai adesea această cale la pacientele cu cicluri neregulate pentru a le regla.
Progesteron în Europe IVF
“Pe baza a numeroase studii și a experienței noastre, am constatat că este mai bine să suplimentăm progesteronul pe cale vaginală atunci când se folosesc metode de reproducere asistată“, spune Marina Tomilova, adăugând: “Ca standard, recomandăm 800 de miligrame pe zi. Noi folosim în principal progesteron conjugat natural administrat pe cale vaginală, cum ar fi Progesteron Bessins, Utrogestan și Amelgen“. Aceste produse se adresează în mod direct femeilor care se supun reproducerii asistate și au nevoie de mai mult progesteron.
“Studiile medicale au arătat că un nivel scăzut de progesteron în ziua transferului de embrioni reduce șansele de sarcină“, mai afirmă Tomilova. Astfel, la clinica Europe IVF, medicii au început să monitorizeze nivelul de progesteron în ziua transferului de embrioni și au constatat că aproximativ o treime dintre pacienți au niveluri mai scăzute, ceea ce, din fericire, nu este un motiv de panică. Această situație are o soluție.
Furnizarea de Progesteron poate Salvă Ciclul FIV
“Dacă în ziua transferului de embrioni, în special la pacientele cu cicluri neovulatorii, constatăm că nivelul de hormoni nu este suficient, putem salva ciclul prin adăugarea de progesteron.” Există două modalități: “Fie creștem doza de medicament utilizat pe cale vaginală, fie putem adăuga un medicament cu o cale de administrare diferită, cum ar fi Prolutex, care se injectează sub piele. Aceasta este soluția pe care o luăm atunci când știm că doza de progesteron administrată a fost mare, dar nivelul din sânge nu îi corespunde. Pentru noi, acesta este de obicei un semnal că medicamentul nu a fost absorbit suficient de mult din vagin, ceea ce se poate întâmpla.”
Dar, datorită experienței lor, medicii știu exact cum să procedeze pentru ca tratamentul să poată continua. Pe parcursul a mai bine de zece ani de existență a clinicii Europe IVF medicii de aici au efectuat peste 9.000 de transferuri de embrioni – cu o rată de succes ridicată. Cu o rată medie de succes a tratamentului de 68%, clinica este acum unul dintre cele mai importante centre de reproducere asistată din lume. Aceasta a ajutat deja mii de cupluri să își îndeplinească dorința de a deveni părinți și am fi bucuroși să vă ajutăm și pe dumneavoastră.