Slovník pojmů

Někdy spermiogram odhalí, že se v ejakulátu nenacházejí žádné spermie, tento stav se nazývá azoospermie. Za touto absencí nejčastěji stojí primární selhání varlat, chybění zárodečných buněk, blokáda vývodů či předchozí podvaz chámovodů.

Spermiogram může odhalit tzv. astenospermii, tedy stav, kdy spermie nejsou natolik vitální či pohyblivé, aby se dostaly k vajíčku a oplodnili ho. Astenospermie bývá jednou z příčin, proč se páru nedaří počít miminko.

Asistovaný hatching spočívá v narušení tvrdého obalu embrya, což usnadní jeho uhnízdění a tím zvyšuje úspěšnost umělého oplodnění. Asistovaný hatching doporučujeme ženám po opakovaných neúspěšných pokusech implantace embrya, starším ženám a pro transfery zamražených embryí (KET).

Malé váčky ve vaječnících, které obsahují nezralá vajíčka. Počet antrálních folikulů se používá jako indikátor ovariální rezervy.

Během normálního menstruačního cyklu dochází k dozrávání a uvolnění vajíčka do dělohy, v v případě anovulace tomu tak není - není proto možné, aby žena otěhotněla. Příčin anovulace je mnoho, avšak mezi ty nejčastější patří nevhodný životní styl, hormonální nerovnováha, podvýživa/nadváha, poruchy štítné žlázy, syndrom polycystických vaječníků či vyšší věk. Je ale zcela přirozené, že žena neovuluje v cca 25% menstruačních cyklů.

Jedním z možných výsledků genetického vyšetření je tzv. aneuploidie, kdy při početí došlo k poruše počtu chromozomů. Jednou z možností je tzv. trizomie, která nastává v případě, kdy při početí vznikne místo chromozomálního páru trojice. Jedinec tak nemá chromozomů 46, ale 47. Riziko vzniku stoupá v věkem matky, přičemž nejčastěji postihuje chromozomy číslo 21 (Downův syndrom), 13 (Patauův syndrom), 18 (Edwardsův syndrom)

Amniocentéza neboli odběr plodové vody je nejběžnější invazivní metoda, které se využívá pro prenatální diagnostiku. Pod kontrolou ultrazvuku se velmi tenkou jehlou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství odebere cca 20 ml plodové vody. Díky vyšetření plodové vody lze odhalit některé vážné vrozené poruchy (například Downův syndrom).

AMH (Anti-Műllerian Hormon) v ženském těle řídí proces dozrávání vajíček. Podle jeho množství v krvi lze odhadnout počet vajíček, které ženě zbývají. Množství AMH hormonu v krvi klesá s věkem, k jeho určení slouží jednoduchý krevní test, který si můžete nechat provést na naší klinice.

Podstoupit ALICE test doporučujeme ženám s opakovanými neúspěšnými embryotransfery. ALICE test slouží k odhalení chronického zánětu. K jeho provedení je nutné odebrat malý vzorek děložní sliznice. Z tohoto jednoho vzorku lze zároveň pro vést EMMA a ERA test.

Embryo ve stádiu vývoje 5. až 6. den po oplodnění. Blastocysty mají vyšší šanci na úspěšné uchycení v děloze. Blastocysta je raný embryonální stav lidského plodu, skládá se ze zhruba 120 buněk. V rámci umělého oplodnění probíhá v této fázi transfer embrya do dělohy ženy. Zbylé blastocysty je možné zamrazit pro případné další pokusy.

Chirurgický zákrok, při kterém se odebere vzorek tkáně varlete za účelem nalezení spermií u mužů s azoospermií.

Biochemické těhotenství označuje stav, kdy má žena pozitivní těhotenský test z moči nebo krve, ale potratí dříve, než dojde k potvrzení těhotenství na ultrazvuku. K potratu v takovém případě dojde během prvních dvou týdnů po uhnízdění embrya. Obvyklou příčinou tohoto potratu je genetická chyba při vývoji embrya.

Jedná se o chybu v genetickém kódu, která vzniká zlomením a prohozením části různých chromozomů. Osoba, která je nositelem balancované translokace, je zcela zdravá, avšak u jeho pohlavních buněk (vajíček nebo spermií) se už ale vadné chromozomy s chybějící či nadbytečnou genetickou informaci vyskytují. Z tohoto důvodu je vyšší pravděpodobnosti, že tento “nosič” bude mít dítě s nějakým stupněm postižení nebo těhotenství skončí potratem. To, zda má daná osoba translokaci či nikoliv, dokáže zjistit genetické vyšetření.

IVF cyklus, při kterém žena využívá vajíčka od anonymní dárkyně. Léčba je vhodná pro ženy s nízkou ovariální rezervou nebo genetickými problémy.

Na děložní sliznici či děložním hrdlu se někdy objeví malý protáhlý výrůstek, který je ve většině případů nebolestivý a nezhoubný, avšak jeho přítomnost může způsobovat silnou menstruaci, krvácení mimo cyklus, bolesti při pohlavním styku či při gynekologickém vyšetření. Neodhalené polypy mohou rovněž komplikovat snahy o otěhotnění, popřípadě způsobovat opakované potraty. Pro spolehlivé vyloučení případně malignitidy (zhoubnosti) se kontroluje histopatologickým vyšetřením.

Proces, při kterém žena daruje svá vajíčka jinému páru, který nemůže použít vlastní. Často se používá při nízké ovariální rezervě nebo genetických problémech pacientky.

Muž, který daruje spermie pro léčbu neplodnosti jiného páru. Dárci jsou pečlivě vybíráni podle zdravotního stavu a genetické historie.

Lék Estrofem obsahuje ženský hormon estrogen, který se v metodách asistované reprodukce používá pro podporu růstu děložní sliznice.

Genetické vyšetření, které určuje, kdy je endometrium nejlépe připraveno na implantaci embrya. Výsledky umožňují přesnější načasování embryotransferu.

Sliznice dělohy, která se připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Kvalita endometria je klíčová pro úspěšné uhnízdění embrya.

O endometrióze hovoříme v případech, když se tkáň podobná děložní sliznici (endometrium) vystýlající děložní dutinu, objeví v abnormální lokalitě - nejčastěji v pohlavních orgánech mimo dělohu, ale také ve střevě, močovém ústrojí, střevě či plicích. Toto, často velmi bolestivé onemocnění, může způsobovat u žen v reprodukčním věku problémy s otěhotněním. Léčí se hormonálně nebo chirurgicky, popřípadě kombinací obou metod. Léčba je však mnohdy neúspěšná.

Onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu, což může způsobovat bolest a neplodnost. IVF je jedním z doporučených způsobů léčby pro pacientky s tímto problémem.

Vrstva endometria v děloze, která se připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Její tloušťka a struktura jsou klíčové pro úspěšnou implantaci.

EMMA je test, který analyzuje mikrobiální složení děložní sliznice (endometria). Zaměřuje se na zjištění případné mikrobiální nerovnováhy, která může ovlivnit úspěšnost implantace embrya a těhotenství. Tento test pomáhá identifikovat problémy, jako je nedostatek prospěšných laktobacilů, a navrhnout vhodnou léčbu, například podání probiotik nebo antibiotik, k optimalizaci prostředí pro uchycení embrya.

Embryotransfer (ET) je závěrečnou fází IVF cyklu, kdy je vybrané embryo vloženo zpět do dělohy pacientky. Proces je nebolestivý a obvykle probíhá za ultrazvukové kontroly. Embryotransfer je přenos embrya do dutiny děložní. Transfer je bezbolestný a trvá zhruba 5 minut, probíhá při plném vědomí. K přenesení embrya se používá tenký katetr a celý proces probíhá pod kontrolou ultrazvuku.

Pokročilý inkubátor, který umožňuje časosběrné sledování vývoje embryí. EmbryoScope umožňuje kontinuální monitoring vývoje embryí 24 hodin denně. Díky tomu lze k transferu vybrat ta nejkvalitnější embrya a tím zvýšit úspěšnost umělého oplodnění. Výhodou je i to, že mikroskop je umístěný přímo v inkubátoru, proto není nutné embrya přemisťovat pro jejich monitoring

Srdce IVF kliniky, kde probíhá oplodnění vajíček, kultivace embryí, jejich genetická vyšetření a příprava k transferu. Nejmodernější technologie a zkušený tým embryologů jsou klíčové pro úspěch léčby.

Zmrazení a uchování přebytečných embryí pro budoucí použití. Zvyšuje šanci na těhotenství bez potřeby opakované stimulace.

EmbryoGlue slouží ke snadnějšímu přichycení embrya ke stěně dělohy a tím zvyšuje úspěšnost umělého oplodnění. EmbryoGlue je tkáňovým lepidlem, které přírodním způsobem napodobuje prostředí v děloze při přirozeném uhnízdění embrya.

EmbryoGen je kultivační médium, které po mimotělním oplodnění pomáhá vytvořit prostředí podobné přirozenému prostředí ženského těla. Díky tomu je po transferu embrya do dělohy ženy zvýšena šance na uchycení a úspěšný růst embrya.

Poruchy ejakulace, jako je retrográdní ejakulace nebo předčasná ejakulace, které mohou ovlivnit plodnost. IVF nabízí možnosti, jak tyto překážky překonat.

Folikulostimulační hormon (tzv. folitropin) patří mezi hormony, které stimulují činnost a vývoj pohlavních orgánů a dále regulují vlastní funkci reprodukčních orgánů. Konkrétně folitropin má za úkol stimulaci růst i zrání folikulů, v nichž jsou uložena vajíčka. Do plodných dnů bývá proto jeho hodnota vysoká, po ovulaci klesá a až do následujícího cyklu se drží na velmi nízkých hladinách.

Vyšetření, které hodnotí kvalitu genetického materiálu spermií. Vyšší míra fragmentace může negativně ovlivnit oplodnění a vývoj embryí.

Jedná se o ultrazvukové vyšetření, za pomocí něhož, se sondou zavedenou do pochvy hodnotí stav folikulů ve vaječnících. Neprovádí se jednou, ale opakovaně, a to kvůli sledování dynamiky růstu folikulů a předvídání termínu ovulace. Doporučuje se jako jedno z prvních jednoduchých vyšetření ženám, kterým se nedaří otěhotnět.

Folikulární fáze je fáze první poloviny menstruačního cyklu, resp. fáze do ovulace, během nichž dochází pod vlivem folikostimulačního hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) k dozrávání nového vajíčka, případně vajíček. V prvních dnech folikulární fáze je děložní výstelka nejtenčí, s blížící se ovulaci se však ztlušťuje. Ke konci fáze se začíná působit také luteinizační hormon (LH), který napomáhá k dozrání folikulu a následné ovulaci.

Folikul je váček naplněný tekutinou, který obsahuje vajíčko (oocyt). Po prasknutí folikulu se z něj uvolní zralé vajíčko. Každý vaječník obsahuje po narození přibližně 1,5 milionů folikul, ale do stádia zralosti jich dospěje jen zhruba 400.

Schopnost vajíčka a spermie spojit se a vytvořit embryo. Je hodnocena v laboratoři po oplodnění.

Schopnost ženy nebo muže počít dítě přirozenou cestou. Faktory ovlivňující fertilitu zahrnují věk, životní styl a zdravotní stav.

Tzv. gonadotropiny jsou hormony, které přirozeně produkuje část mozku zvaná hypofýza. Jedná se o endokrinní žlázu, která produkcí gonadotropinů podněcuje činnost pohlavních žláz a má vliv na vylučování pohlavních hormonů. V reprodukční medicíně se podávají tyto hormony v podobě stimulačních léků, které povzbudí vaječníky tak, aby v nich vyrostlo více folikulů než jeden.

Léky používané při IVF ke kontrole ovulace. Zabraňují předčasnému uvolnění vajíček, což umožňuje lékařům načasovat odběr.

Skupina léků pro regulaci hormonálního cyklu během IVF. Používají se zejména při dlouhém protokolu stimulace.

GERT je speciální test, který zjišťuje, kdy je děložní sliznice (endometrium) nejlépe připravena přijmout embryo. Tento okamžik, nazývaný receptivní okno, je klíčový pro úspěšnou implantaci embrya. Vyšetření pomáhá optimalizovat načasování embryotransferu a zvyšuje šance na otěhotnění.

Diagnostická nebo terapeutická metoda, která umožňuje vyšetření děložní dutiny pomocí speciální kamery. Pomáhá odhalit polypy, myomy nebo jiné abnormality.

Porucha, kdy tělo neprodukuje dostatek pohlavních hormonů. Může ovlivnit plodnost u mužů i žen a vyžaduje léčbu hormonálními preparáty.

Jedná se o jednu z možných komplikací hormonální stimulace vaječníků. při nichž nejčastěji vaječníky nadměrně zareagují na podávané léky. Hyperstimulační syndrom doprovází tlak a bolesti v podbřišku, zvětšení břicha, zhoršené močení či nevolnost a zvracení. Tyto příznaky však do dvou týdnu odeznívají. Závažnější formy ale mohou skončit i dlouhodobou hospitalizací pacientky. Dnešní moderní postupy stimulace vaječníků však dávají lékařům manévrovací prostor na to, aby se závažné formy hyperstimulačního syndromu vyskytovaly co nejméně.

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu, která může narušit ovulaci a menstruační cyklus. Léčí se léky na snížení hladiny prolaktinu.

Proces užívání hormonálních léků k podpoře tvorby vajíček ve vaječnících. Umožňuje získání většího počtu vajíček během jednoho cyklu.

Soubor krevních testů, které hodnotí hladiny hormonů, jako jsou FSH, LH, AMH, estradiol a progesteron. Výsledky pomáhají diagnostikovat příčiny neplodnosti.

Hormon nezbytný pro udržení těhotenství. Po embryotransferu se často podává doplňkově, aby podpořil implantaci.

Laboratorní technika, která napomáhá embryu "vycestovat" z ochranného obalu (zona pellucida). Používá se ke zvýšení šancí na implantaci, zejména u starších pacientek nebo při zmražených embryích.

Metoda asistované reprodukce, při níž dochází k oplodnění vajíčka spermií mimo tělo ženy, v laboratorních podmínkách. Následně je embryo přeneseno do dělohy. IVF je vhodné při různých příčinách neplodnosti, jako jsou neprůchodné vejcovody nebo snížená kvalita spermií.

IUI (Intrauterinní inseminace) je nejméně invazivní metoda asistované reprodukce. Po přípravě spermií v laboratoři dojde k jejich zavedení do dělohy tenkým katetrem

Neschopnost otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku. Příčiny mohou být na straně ženy, muže nebo kombinované.

Testy, které zjišťují přítomnost protilátek proti spermiím, vajíčkům nebo embryím. Pomáhají identifikovat možné překážky v reprodukci.

Stav, kdy imunitní systém ženy nebo muže reaguje negativně na spermie, vajíčka nebo embrya.

Časové období, během kterého je endometrium nejlépe připraveno na přijetí embrya. Tento proces je klíčový pro úspěšné zahnízdění embrya.

ICSI (intracytoplazmatická injekce spermií) je metoda zavedení spermie přímo do vajíčka pomocí tenké jehly. Slouží ke zvýšení pravděpodobnosti oplodnění vajíček. Tuto metodu používáme pro oplodnění většiny vajíček

Základní faktor ovlivňující úspěch oplodnění a vývoj embryí. Kvalita vajíček klesá s věkem ženy, zejména po 35. roce života.

Hodnotí se tloušťka a struktura děložní sliznice, která je klíčová pro úspěšnou implantaci embrya. Ideální tloušťka endometria je 7–12 mm.

Embrya se hodnotí podle počtu buněk, jejich symetrie a nepřítomnosti fragmentace. Vysoce kvalitní embrya mají vyšší pravděpodobnost úspěšného uhnízdění.

Proces, při kterém jsou embrya po oplodnění uchovávána v laboratorních podmínkách. Kultivace trvá obvykle 3–5 dní, do stádia blastocysty.

Proces zmrazení vajíček, spermií nebo embryí pro budoucí použití. Moderní technika vitrifikace zajišťuje vysokou šanci na přežití buněk po rozmrazení.

Proces, kdy se zmrazené embryo rozmrazí a následně transferuje do dělohy. Tato metoda umožňuje využít embrya z předchozích IVF cyklů.

Je-li těhotenství již jasně viditelné na ultrazvuku, respektive je jasně patrná „srdeční činnost embrya“, pak je považováno za klinickou graviditu. Obvykle lze zjistit od 5.-6. týdne těhotenství.

Hormon, který stimuluje ovulaci a produkci progesteronu. Jeho hladina je klíčová pro načasování ovulace a odběru vajíček.

Luteální fáze nastupuje po ovulaci, kdy z Graafova folikulu vzniká tzv. žluté tělísko (corpus luteum). Buňky tohoto tělíska produkují velké množství progesteronu, který působí na výstelku dělohy a podporuje zahnízdění a udržení oplozeného vajíčka - embrya. Nedojde-li k oplodnění, potom žluté tělísko zaniká a rapidní pokles progesteronu a dalších hormonů spustí menstruační krvácení.

Minimálně invazivní chirurgická metoda, která se používá k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti, jako jsou endometrióza nebo srůsty na vejcovodech.

Nezhoubné nádory děložní svaloviny, které mohou ovlivnit plodnost nebo těhotenství. Jejich léčba může zahrnovat chirurgické odstranění.

Jedno z kritérií spermiogramu, které hodnotí tvar spermií. Abnormální tvar může ovlivnit schopnost spermie oplodnit vajíčko.

Pokročilá technologie pro selekci nejkvalitnějších spermií. Pomáhá snížit riziko genetických abnormalit a zlepšuje šance na úspěšné oplodnění.

MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration) je chirurgický zákrok, který umožňuje získání spermií při porušení transportu spermií mezi nadvarletem a močovou trubicí. Do kůže se provede mikrochirurgický řez, kterým se zavede punkční jehla a tekutina se spermiemi se odsaje.

Když je výsledkem spermiogramu tzv. normospermie, znamená to, že všechny parametry ejakulátu (koncentrace spermií, jejich celková pohyblivost či vitalita, leukocyty) jsou v mezích normy.

• Objem ejakulátu vyšší než 1,5 ml.
• Množství spermií v 1 ml je alespoň 15 milionů.
• Ejakulát obsahuje minimálně 40 % pohybu schopných spermií
• Alespoň 4 % spermií vykazují normální tvar

Vajíčka, která nedosáhla úplné zralosti a nejsou schopna oplodnění. Při IVF lze použít techniku in vitro maturace (IVM).

Ovulační test slouží k určení dnů v cyklu ženy, kdy je žena nejvíce plodná a šance na úspěšné početí tedy nejvyšší. Fungují na podobném principu jako testy těhotenské, přičemž nejvhodnější doba na jeho provedení je okolo 10. dne cyklu. Zakoupíte je v lékárně či drogerii.

Přípravek Ovitrelle (ve formě injekčního roztoku) se používá u žen podstupujících IVF a u žen, u nichž nedochází k ovulaci (tzv. anovulace) nebo ovulují v menším procentu menstruačních cyklů (oligo-ovulace). Při IVF pomáhá k dozrání folikulů, při problémech s ovulací se podává k vlastnímu procesu spuštění uvolnění vajíček (ovulace) - v obou případech se však používá poté, co ženy užívaly jiné léky pro vývoj folikulů.

Proces, při kterém jsou hormonálními injekcemi stimulovány vaječníky, aby vytvořily více vajíček během jednoho cyklu. Tento krok je klíčový pro zvýšení šancí na úspěch IVF.

Schopnost vaječníků produkovat kvalitní vajíčka. Testování ovariální rezervy zahrnuje měření AMH, FSH a ultrazvukové hodnocení počtu antrálních folikulů.

Oocyt je ženská pohlavní buňka, která se nachází uvnitř folikulu. Ve chvíli, kdy oocyt vyroste a uvolní se z folikuly, tak vzniká zralé vajíčko (ovum).

Porucha zrání nebo kvality vajíček, která může způsobit problémy s oplodněním. IVF nabízí možnost získání vajíček s cílenou stimulací a laboratorní podporou.

Ukáže-li výsledek spermiogramu, že koncentrace spermií v ejakulátu je nižší než spodní hranice stanovené normy (15 milionů spermií na mililitr), pak se jedná o oligospermii. Jako nejčastější příčiny snížené tvorby spermií mohou být hormonální problémy, uzávěr vývodů, infekce, vedlejší účinky některých léků či faktory spojené se životním stylem - například nadměrná konzumace alkoholu, kouření či časté koupání v horké vodě či saunování.

Vzácná komplikace, která může nastat při stimulaci vaječníků. Projevuje se bolestí břicha, nadýmáním a zvýšením hmotnosti.

Při punkci folikulů se v celkové anestezii odebírají vajíčka z vaječníků pro následné oplodnění v laboratoři nebo zamrazení. Odběr se provádí tenkou jehlou pod ultrazvukovou kontrolou a netrvá déle než 15 minut.

Lék obsahující progesteron (přirozeně se vyskytující ženský pohlavní hormon), který při asistované reprodukci působí na výstelku dělohy - díky jeho vlivu se zvětšuje pravděpodobnosti přijetí a udržení oplozeného vajíčka. Proto se při IVF cyklu nasazuje Progesteron před zavedením embrya a dojde-li k otěhotnění, pak po celou dobu prvního trimestru.

Stav, kdy pár nikdy nedosáhl těhotenství navzdory pravidelným a nechráněným pohlavním stykům. Tento problém může být způsoben různými faktory, včetně hormonálních poruch, genetických predispozic, anatomických abnormalit nebo životního stylu. Diagnostika primární sterility obvykle zahrnuje komplexní vyšetření obou partnerů s cílem odhalit příčinu a navrhnout vhodnou léčbu, která může zahrnovat hormonální terapii, chirurgické zákroky nebo asistovanou reprodukci, jako je IVF.

Nezhoubné výrůstky na sliznici dělohy, které mohou bránit implantaci embrya nebo způsobovat nepravidelné krvácení. Tyto útvary vznikají v důsledku nadměrného růstu endometriální tkáně a mohou se lišit velikostí od drobných uzlíků až po větší útvary deformující děložní dutinu. V některých případech mohou být asymptomatické, ale u žen s opakovanými neúspěšnými implantacemi nebo nepravidelným menstruačním cyklem je jejich diagnostika a případné odstranění důležitým krokem k optimalizaci plodnosti.

V luteální fázi menstruačního cyklu mnoho žen trpí na tzv. premenstruační syndrom, kdy klesající hladina estrogenu a naopak vysoké hladiny progesteronu vedou k určitým fyziologickým a psychickým změnám. Ženy tak přibližně týden před menstruací mohou pociťovat tlak na prsou, příbytek váhy, bolesti hlavy, svalů a kloubů, nechutenství či naopak zvýšenou chuť k jídlu. Co do psychiky, tak nejčastější příznaky PMS jsou deprese, úzkosti, emoce “jak na houpačce”, horší spánek či nervozita.

Narozdíl od mužů jsou ženy plodné jen několik dní v měsíci - pravděpodobnost početí je u nich maximální během tzv. plodných dnů, což jsou zpravidla 3 dny před a 1 den po ovulaci.

PICSI (Intracytoplazmatická injekce preselektované spermie) je metoda, která umožňuje vybrat pro oplodnění vajíček pouze zralé spermie. Výběr spermií probíhá v petriho misce pokryté vrstvou hyaluronanu, ten na sebe dokáže vázat zralé spermie. Na naší klinice jsme metodu PICSI nahradili modernějším přístupem FERTILE PLUS.

Metoda určená k vyšetření embryí na strukturální změny chromozomů, které mohou vést k potratu nebo genetickým onemocněním. Tento test pomáhá identifikovat embrya s vyváženým chromozomovým uspořádáním, čímž zvyšuje šanci na úspěšné uhnízdění a zdravé těhotenství. PGT-SR je doporučován zejména párům s potvrzenými chromozomálními translokacemi nebo jinými strukturními abnormalitami v rodinné anamnéze.

Vyšetření embryí k identifikaci specifických genetických mutací spojených s vážnými monogenními onemocněními, jako je cystická fibróza nebo Huntingtonova choroba. Tato metoda pomáhá párům s genetickou zátěží snížit riziko přenosu dědičné choroby na potomka. Díky PGT-M lze vybrat embrya bez dané mutace, čímž se zvyšuje šance na narození zdravého dítěte.

Jedná se o genetické vyšetření embryí před jejich transferem do dělohy. Cílem je detekovat genetické abnormality, jako je aneuploidie, a zvýšit tak šance na úspěšné těhotenství.

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) je malý chirurgický zákrok, díky kterému je možné získat spermie i při porušení transportu spermií mezi nadvarletem a močovou trubicí. Spermie jsou odsáty tenkou punkční jehlou z kanálků nadvarlete.

Specializovaný obor zabývající se vlivem imunitního systému na plodnost, těhotenství a reprodukční úspěch. Imunitní nerovnováha může způsobovat opakované potraty, neúspěšné implantace embryí nebo komplikace během těhotenství. Vyšetření v oblasti reprodukční imunologie pomáhá identifikovat imunitní faktory, které mohou bránit otěhotnění, a navrhnout cílenou léčbu ke zvýšení šance na úspěšné těhotenství.

Stav, kdy vaječníky přestanou produkovat vajíčka ještě před přirozenou menopauzou. IVF s dárcovskými vajíčky je jedním z řešení. Tento syndrom může být způsoben genetickými faktory, autoimunitními onemocněními, chemoterapií nebo jinými zdravotními vlivy. Mezi příznaky patří nepravidelná menstruace, návaly horka a snížená hladina estrogenu, což může mít dopad i na celkové zdraví ženy. Diagnostika zahrnuje hormonální testy a vyšetření ovariální rezervy, přičemž léčba se zaměřuje na hormonální substituci a možnosti asistované reprodukce.

Hormonální porucha, která způsobuje nepravidelnou ovulaci a tvorbu cyst na vaječnících. PCOS je častou příčinou neplodnosti, kterou lze řešit pomocí IVF nebo IUI. Tento syndrom bývá často spojen s inzulinovou rezistencí, zvýšenou hladinou mužských hormonů (androgenů) a metabolickými problémy. Léčba zahrnuje úpravu životního stylu, hormonální terapii nebo asistovanou reprodukci, v závislosti na závažnosti příznaků a individuálních potřebách pacientky.

Uvolnění vajíčka z vaječníku bez lékařských zásahů či hormonální stimulace. Tento proces probíhá spontánně v rámci přirozeného menstruačního cyklu a je klíčový pro přirozené početí. U žen podstupujících IVF léčbu se spontánní ovulace obvykle potlačuje hormonální terapií, aby se zabránilo předčasnému uvolnění vajíčka a zajistila jeho optimální kvalita pro odběr a oplodnění v laboratorních podmínkách.

Spermiogram je vyšetření spermatu mikroskopem za účelem zjištění počtu, tvaru a pohyblivosti spermií. Odevzdání spermatu probíhá přímo u nás na klinice ve speciální diskrétní místnosti po několikadenní sexuální abstinenci. Spermiogram je základní vyšetření vhodné pro muže, kteří se více než rok neúspěšně snaží o početí přirozenou cestou.

Opakovaná neschopnost otěhotnět nebo donosit dítě po předchozím úspěšném těhotenství. Tento stav může být způsoben hormonální nerovnováhou, srůsty v děloze, zhoršenou kvalitou vajíček nebo spermií, ale také změnami životního stylu či zdravotního stavu. Diagnostika a léčba sekundární sterility často zahrnuje detailní vyšetření obou partnerů, aby bylo možné identifikovat příčinu a navrhnout vhodnou terapii.

Odběr buněk z vnější vrstvy embrya ve stádiu blastocysty. Buňky se geneticky testují, aby se minimalizovalo riziko genetické vady plodu. Tato metoda se používá při preimplantačním genetickém testování (PGT), které pomáhá odhalit chromozomální abnormality nebo dědičná onemocnění. Díky této analýze lze maximalizovat šanci na transfer geneticky zdravého embrya, což zvyšuje šance na úspěšné těhotenství a snižuje riziko potratu.

Diagnostický postup, který pomáhá monitorovat vaječníky a děložní sliznici během IVF cyklu. Je nebolestivý a poskytuje přesné výsledky. Používá se k hodnocení folikulárního růstu, zralosti vajíček a tloušťky endometria, což je klíčové pro načasování ovulace a embryotransferu. Lze jej využít i k detekci abnormalit, jako jsou cysty, polypy nebo myomy.

Postup, kdy se do dělohy přenese více embryí, aby se zvýšila šance na těhotenství. Nese však riziko vícečetného těhotenství. Tento přístup se volí především u starších pacientek nebo při opakovaných neúspěšných pokusech o IVF. Moderní kliniky se však snaží přenášet jedno kvalitní embryo (eSET), aby se snížila rizika spojená s vícečetným těhotenstvím.

Chirurgická metoda získání spermií přímo z varlat. Používá se u mužů s azoospermií nebo při selhání spermií v ejakulátu. Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii a zahrnuje odběr tkáně z varlat, která se následně laboratorně zpracovává k izolaci spermií. TESA je často využívána při IVF s metodou ICSI, kde se získané spermie přímo vpravují do vajíčka, což zvyšuje šanci na oplodnění i u mužů s velmi nízkou produkcí spermií.

Stav, kdy většina spermií má abnormální tvar. IVF s metodou ICSI často umožňuje překonat tento problém. Tato porucha může ovlivnit schopnost spermií proniknout do vajíčka a způsobit neplodnost. Příčinou mohou být genetické faktory, hormonální nerovnováha, toxiny nebo životní styl. Diagnostika probíhá pomocí spermiogramu, který hodnotí tvar, pohyblivost a koncentraci spermií.

Když se páru miminko nedaří, může být na vině teratospermie - případ, kdy se kvůli svému abnormálnímu tvaru spermiím nedaří proniknout do vajíčka. Tuto poruchu umí odhalit vyšetření spermiogramu.

Doporučuje se provést těhotenský test přibližně 14 dní po embryotransferu. Test z krve je přesnější než domácí těhotenský test. Krevní test měří hladinu hormonu hCG, který je produkován po úspěšné implantaci embrya, a dokáže detekovat těhotenství dříve než test z moči. Příliš brzké testování může vést k falešně negativnímu výsledku, protože hladina hCG nemusí být ještě dostatečně vysoká. Pro potvrzení těhotenství se často doporučuje opakovaný krevní test ke sledování dynamiky růstu hCG, což pomáhá lépe vyhodnotit, zda se těhotenství vyvíjí správně.

K uhnízdění embrya dochází od 6. až 7. dne po oplodnění. Cílem je přichycení embrya k dutině děložní, tento proces lze podpořit doplňkovými metodami jako je asistovaný hatching nebo EmbryoGlue. Po úspěšném uhnízdění se do krve začíná vylučovat hormon hCG, který umožňuje potvrzení těhotenství.

Vyšetření karyotypu je základní genetické laboratorní vyšetření, jehož cílem je vyloučit početní či tvarové odchylky chromozomů. Genetické vyšetření ženy nebo páru v managementu diagnostiky poruch plodnosti má při určitých indikacích, nezastupitelnou roli. Nejčastěji toto vyšetření doporučujeme u žen s opakovanými potraty, u žen ve vyšším reprodukčním věku, u párů kdy došlo k porodu geneticky nebo jinak postiženého plodu. Má nezastupitelnou úlohu také jako vyšetření před plánem preimplantační genetického testování (PGT) embryí.

Moderní metoda rychlého zmrazení embryí, která minimalizuje poškození buněk a zvyšuje šance na úspěšné rozmrazení a transfer. Tento proces je běžně využíván v IVF k uchování embryí pro budoucí použití. Díky vitrifikaci si embrya zachovávají vysokou kvalitu a přežívají rozmrazení s minimálními ztrátami.

Vitrifikace je nejnovější rychlá a šetrná metoda zmražení a skladování vajíček, spermií a embryí. Při vitrifikace se na buňkách netvoří ledové krystalky, které by je mohly poškodit.

Proces, při kterém vajíčka procházejí fázemi zrání až do okamžiku, kdy jsou schopna oplodnění. Podporuje se hormonální stimulací. Nezralá vajíčka nejsou schopna být úspěšně oplodněna, proto je jejich správné dozrání klíčové pro úspěšnost IVF.

Ochranný obal vajíčka, který hraje klíčovou roli při oplodnění. Embryo musí tento obal překonat, aby mohlo dojít k implantaci do dělohy. V některých případech se při IVF využívá metoda asistovaného hatchingu, která usnadňuje jeho narušení.

Situace, kdy embryo přestane růst během kultivace. Může být způsobeno genetickými abnormalitami nebo špatnou kvalitou vajíček/spermií. Pokud embryo neprochází správnými fázemi dělení, jeho vývoj se zastaví a nemůže být použito k transferu.

Chronický nebo akutní zánět děložní sliznice, který může ovlivnit implantaci embrya. Léčí se antibiotiky nebo hormonální terapií. Neléčená endometritida může vést k opakovaným potratům nebo neplodnosti v důsledku nepříznivého prostředí pro uhnízdění embrya.

Možnost uchování vajíček pro budoucí použití (social freezing) , například před onkologickou léčbou nebo z důvodu odložení mateřství. Tato metoda dává ženám možnost plánovat těhotenství v pozdějším věku, kdy jejich přirozená ovariální rezerva klesá. Zamrazená vajíčka lze později rozmrazit a použít v rámci IVF.

Ztráta těhotenství během prvních 12 týdnů těhotenství. Může být způsoben genetickými, anatomickými nebo imunologickými faktory.

Po ovulaci zbyde dočasně na vaječníku tzv. žluté tělísko (corpus luteum), které produkuje ženské pohlavní hormony (zejména progesteron). Nedojde-li k oplodnění, postupně zaniká, v opačném případě přetrvává a produkcí hormonů se stará o udržení těhotenství, a to až do 12. týdne, kdy jeho úkol převezme placenta.