Vitamin D a plodnost: Jak Vám může vitamin D pomoci otěhotnět

Dostatečná hladina vitamínu D přispívá k optimálnímu fungování těla nejen při léčbě neplodnosti pomocí metod asistované reprodukce(například IVF), ale také při snaze i ořirozené otěhotnění. Napomáhá totiž tvorbě pohlavních hormonů i správné funkci reprodukčního systému. U žen podporuje správný průběh ovulace, u mužů zlepšuje kvalitu spermií.

80 % z nás má nedostatek vitaminu D

Vitamin D patří do skupiny vitaminů rozpustných v tucích. Jenže… ve svém názvu má sice „vitamin“, je to ale sekosteroid. V odborných textech bývá také často označován jako hormon, který je nezbytně důležitý pro normální fungování lidského těla.

Z 80–90 % ho získáváme ze slunce, v ČR přibližně od půlky dubna do září, a jen z 10–20 % z potravin. Výzkum, který před několika lety provedli lékaři z Fakultní nemocnice Plzeň, ukázal, že 80 % naší populace má vitaminu D nedostatek. Pokud by vás zajímalo, jak jste na tom, stačí podstoupit laboratorní vyšetření, na které vás může poslat jakýkoliv lékař.

Evropský úřad pro bezpečnost potravin doporučuje přijímat  15–20 mikrogramů vitaminu D na den, tedy 600–800 IU (2019). Jako maximální denní dávka pro dospělé osoby se uvádí 100 mikrogramů, což je 4 000 IU denně, přičemž IU je mezinárodní jednotka pro vyjádření množství. Vyšší příjem je pak doporučen novorozencům, těhotným, kojícím a seniorům. A je potřeba se bát předávkování? K předávkování vitaminem D může dojít až při výrazném překročení doporučené denní dávky vitaminových doplňků stravy. Při předávkování může mít pocity slabosti, nevolnosti, zvracení nebo závratě.

Hladina vitaminu D pozitivně ovlivňuje mužskou i ženskou plodnost

Výsledky mnohaleté vědecké práce se teď pokusíme shrnout do několika vět.

Američané provedli v letech 2010–2016 studii, do které zapojili 522 žen, z nichž 257 v jejím průběhu otěhotnělo. Jejich průměrný věk byl 33 let a koncentrace vitaminu D se u nich pohybovala kolem 90 nanomolů 25 hydroxyvitaminu D v litru krve. Ženy s vyšší koncentrací vitaminu D (125 nmol/l a víc) se ukázaly být plodnější než ty, u nichž se koncentrace vitaminu D pohybovala pod 50 nmol/l. Výsledky studie tak potvrdily relevantnost informací o snížené plodnosti žen s nižší koncentrací vitaminu D, kterou měli vědci z dřívějška.

A v laboratoři ještě zůstaneme. Dánská studie , které se zúčastnily tři stovky zdravých mužů, potvrdila souvislost mezi hladinou vitaminu D a parametry kvality a kvantity spermií a testosteronu. Muži s dostatkem vitaminu D (více než 75 nmol/l) měli průkazně vyšší pohyblivost spermií a lepší výsledek spermiogramu. Nebyla to přitom první ani poslední studie, která došla k závěru, že je vitamin D pro mužskou plodnost nezbytný.

Vitaminová terapie zvýšila šance žen s PCOS na otěhotnění

U neplodných žen s PCOS se v rámci výzkumu osvědčila terapie vitaminem D. Lékaři do něj zapojili 305 neplodných pacientek s PCOS, podstupujících IVF, které trpěly sníženou schopností buněk odpovídat na inzulín. Rozdělili je do 4 skupin:

• ženy s nedostatkem vitaminu D bez léčby,
• ženy s normální hladinou vitaminu D po léčbě,
• ženy s normální hladinou vitaminu D bez léčby,
• ženy s nedostatkem vitaminu D i po léčbě.

Úspěšnost implantace embrya byla ve skupinách s normální hladinou vitaminu shodně 49 %, zatímco u žen po neúspěšné vitaminové terapii to bylo 14,3 % a u žen s neléčeným nedostatkem vitaminu D jen 8,5 %. U 65–67 % žen z kategorií „dostatek déčka“ lékaři potvrdili těhotenství. Naproti tomu ve skupinách s nedostatkem vitaminu D bylo potvrzeno těhotenství pouze u 19–24 % pacientek. Všechny ženy s normální hladinou vitaminu D, přirozenou i doplňovanou, navíc měly stejný počet vysoce kvalitních embryí. Ukázalo se, že dostatek vitaminu D je u žen s PCOS velmi důležitý pro dosažení těhotenství po ICSI nebo IVF.

Užívání vitaminu D v těhotenství

Pro těhotenství má vitamin D nezbytný význam podobně jako kyselina listová. Je důležitý pro kosti matky i vyvíjejícího se plodu a udržuje zdravou placentu. Těhotným ženám však lékaři pobyt na přímém slunci obecně nedoporučují, takže co s tím? Kde hledat jiný zdroj? Nejlépe v lékárně. Správné zásobení vitaminem D mělo u těhotných pohybovat minimálně mezi 800–1 000 IU. Déčko bývá například součástí vitaminů pro těhotné (např. Femibion) a gynekologové ho ženám předepisují i v kapkách (Vigantol). Možnou alternativu představuje i déčko ve formě potravinového doplňku.

Jaké jsou nejlepší zdroje déčka?

Zásoby déčka z potravin v těle vydrží o polovinu kratší dobu než vitamin D ze slunce. Je-li však slunečních paprsků málo, hodí se mít přehled o tom, v čem je vitamin D, abychom ho tělu mohli pravidelně doplňovat. V našich zeměpisných šířkách je déčka v surovinách obecně málo, nad skladbou jídelníčku je proto potřeba přemýšlet. Mezi jeho nejlepší zdroje patří tučné ryby a mořské plody, rybí tuk, vnitřnosti, houby, vejce a mléčné výrobky. Obohacené vitaminem D je však i kravské a sojové mléko, ovesné vločky a cereálie či pomerančový džus.

Nejlepší zdroje vitaminu D

• sardinky a sledi: až 1 600 IU,
• losos: až 685 IU,
• olej z tresčích jater (1 lžička): 450 IU,
• ústřice: až 320 IU,
• tuňák: až 240 IU,
• vejce (1 ks): až 39 IU,
• houby z volné přírody: až 2 300 IU.

Zdroj

V přehledu je uvedené množství IU na 100 gramů. Dle legislativy doporučená denní dávka činí 400 IU = 10 mikrogramů.

Další pozitivní účinky vitamínu D

Zdravotní účinky vitaminu D jsou prokázané mnoha studiemi. Genetické studie ukazují, že kalcitriol – vysoce aktivní forma vitaminu D – ovlivňuje transkripci několika stovek genů, přibližně 5 % lidského genomu. Správná hladina vitaminu D je prevencí  proti 13 druhům rakoviny i dalším nemocem. A co ještě umí?

• Podporuje a stimuluje imunitní systém.
• Je důležitý pro zdravý vývoj kostí.
• Podporuje mozkovou činnost a snižuje riziko deprese.
• Přispívá k udržení normálního stavu zubů.
• Má příznivý efekt na myokard a krevní tlak.
• Je významný při výrobě inzulinu.
• Napomáhá posilování svalů a zrychluje jejich regeneraci.