Hladina progesteronu při IVF, proč je tak důležitá a kdy ji měřit?

Proč má správná hladina progesteronu zásadní význam pro úspěšnost IVF a proč nestačí jen jeho „přítomnost“, ale i správné načasování a dávkování.

Co přesně progesteron dělá?

Progesteron připravuje děložní sliznici na přijetí embrya a pomáhá udržet rané těhotenství. Je to hormon, který vytváří v děloze prostředí, ve kterém může nový život začít.

Různé typy cyklů, různé přístupy

• V přirozených a stimulovaných cyklech tělo vytváří progesteron samo, po ovulaci. Klíčem je načasování, nesmí dojít k příliš brzkému nárůstu progesteronu, který by rozladil synchronizaci mezi embryem a děložní sliznicí.
  → Proto se hladina progesteronu měří v den tzv. „trigger“ injekce, která spouští ovulaci.
• V umělých (substituovaných) cyklech nedochází k ovulaci, a tedy ani k přirozené produkci progesteronu. V tomto případě je hlavní hladina progesteronu.
  → Progesteron se zde dodává zvenčí a hladina se měří v den transferu nebo den předem, aby bylo zajištěno, že je dostatečná pro přijetí embrya.

Jaká hladina progesteronu je ideální?

• Optimální hladina v krvi pro podporu implantace je přibližně 10–12 ng/ml, což odpovídá 32–38 nmol/l.
• U některých pacientek (např. s endometriózou) jsou cílové hladiny progesteronu ještě vyšší.

Personalizace jako klíč k úspěchu

Každá žena je jiná, a proto ani dávkování a cílové hladiny progesteronu nelze nastavit univerzálně. Lékaři v Europe IVF vždy zohledňují:

• typ cyklu
• věk a anamnézu pacientky
• BMI
• reakci těla na předchozí léčbu

Zjistěte, jaké jsou vaše možnosti.