Nejčastější otázky
Najděte odpověd na své otázky. Pro lepší orientaci jsme je pro vás rozdělili do tématických skupin.
Před první návštěvou
-
Proč si mám vybrat vaši kliniku?
- Máme stovky spokojených klientů z Česka i celé řady jiných zemí.
- Nabízíme špičkovou léčbu, která je cenově srovnatelná s konkurenčními klinikami v Praze.
- Nemáme žádné skryté poplatky.
- Dlouhodobě dosahujeme vysoké úspěšnosti až 68 %, což nás řadí k předním světovým centrům asistované reprodukce.
- Na IVF léčbu vás objednáme ihned bez čekání.
- Naše klinika disponuje tím nejmodernějším vybavením, jaké je v současnosti ve světě k dispozici.
- Náš zkušený personál i lékaři hovoří anglicky i německy.
- Ke každému klientovi přistupujeme individuálně.
- Pomůžeme vám při vyřizování všech formalit.
- Úvodní konzultace s lékařem přes telefon nebo skype nabízíme zdarma.
- Nabízíme také genetická a imunologická vyšetření, která pomáhají odhalit příčinu neplodnosti.
-
Potřebuji k první návštěvě u vás na klinice doporučení svého lékaře?
Doporučení lékaře ke konzultaci na naší klinice není nutné. Jestli jste nějaké vyšetření nebo léčbu již podstoupila, můžete přinést výsledky těchto vyšetření s sebou. Návštěvu kliniky asistované reprodukce doporučujeme těm, kteří se o otěhotnění snaží alespoň 1 rok.
-
Kdy je vhodné podstoupit IVF?
Návštěvu centra umělého oplodnění doporučujeme klientům, kterým se nepodaří otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného styku. Před samotnou IVF léčbou vás pečlivě vyšetříme, abychom zjistili příčinu neplodnosti. Občas se podaří odstranit příčinu potíží bez nutnosti IVF.
-
Je léčba IVF hrazena pojišťovnou?
Zdravotní pojišťovny hradí první 3 cykly umělého oplodnění klientkám do 39 let. Pokud bylo v prvních dvou cyklech transferováno jen jedno embryo, tak pojišťovna hradí i čtvrtý cyklus. Nadstandardní laboratorní metody zvyšující úspěšnost léčby pojišťovny nehradí. Jde například o metody ICSI, EmbryoScope, EmbryoGlue nebo asistovaný hatching. Naše klinika má smlouvy se všemi českými zdravotními pojišťovnami VZP, ČPZP, RBP, ZP MV, OZP, ZPŠ a VOZP.
-
Jaká je úspěšnost léčby neplodnosti na klinice Europe IVF?
Dlouhodobě dosahujeme vysoké úspěšnosti až 68 %, což nás řadí k předním světovým centrům asistované reprodukce. Úspěšnost IVF velmi ovlivňuje věk klientů a použité laboratorní metody. Naši lékaři vám poradí, které laboratorní metody je vhodné využít u vás a naplánují vám proces umělého oplodnění přesně podle vašich potřeb.
-
Jak dlouho trvá IVF?
Doba trvání celého procesu IVF záleží na přesném typu zvolené léčby. Na klinice Europe IVF trvá jeden cyklus obvykle 2 měsíce.
-
Co je to IVF?
IVF (in vitro fertilisation) je způsob mimotělního oplodnění, při kterém "ve zkumavce" dochází k oplodnění ženského vajíčka mužskou spermií. Pro IVF lze použít vlastní vajíčka i spermie, ale i darovaná vajíčka a spermie.
Příčiny neplodnosti
-
Jaké jsou příčiny ženské neplodnosti?
Plodnost ženy je ovlivněna věkem, po 35 letech věku nastává rychlý pokles plodnosti. Mezi negativní faktory patří také stres, nedostatek spánku, kouření nebo alkohol. Nižší plodnost nebo neplodnost však může mít také jednu ze zdravotních příčin:
- Ovariální faktor - nesprávná funkce vaječníků
- Tubární faktor - neprůchodné nebo chybějící vejcovody
- Endometrióza - části děložní sliznice se nacházejí mimo děložní dutinu
- Imunologický faktor - tělo tvoří protilátky proti spermiím, vajíčku nebo embryím
- Genetická příčina - často nemusí jít o neplodnost, ale umělé oplodnění umožní minimalizovat šanci na narození dítěte s vrozenou vadou
-
Jaké jsou příčiny mužské neplodnosti?
Mužskou plodnost negativně ovlivňuje celá řada faktorů. Jde především o kouření cigaret, užívání marihuany, konzumaci alkoholu, zvýšená teplota v oblasti genitálií (kvůli těsnému oblečení, používání notebooku na klíně atd.) nebo stres. Dále rozlišujeme pretestikulární, testikulární a posttestikulární příčiny.
- Pretestikulární příčiny - nedostatečný vývoj mužských pohlavních žláz (varlat)
- Testikulární příčiny - nedostatečně kvalitní ejakulát obsahující málo nebo žádné spermie
- Posttestikulární příčiny - neprůchodné chámovody, zánět prostaty
-
Jaké doplňky stravy je vhodné v průběhu léčby používat?
Strava, konkrétně mikroživiny, které tělu dopřáváme, hrají důležitou roli nejen ve snahách o otěhotnění, ale také v samotném těhotenství. Jejich optimální hladiny je však často těžké zajistit jídelníčkem, proto vám lékař může doporučit suplementaci formou výživového doplňku, který lze zakoupit volně v lékárně. Lékař vám rovněž doporučí, jaké přípravky jsou nejvhodnější, a to včetně doporučené dávky.
Kyselina listová
Dostatek kyseliny listové je spojen nejen s větší šancí na otěhotnění, ale užívá se také v následném těhotenství pro snížení rizika defektů neurální trubice plodu a správný vývoj jeho kardiovaskulárního systému.Probiotika
Tyto blahodárné bakterie jsou zodpovědné za mnoho metabolických procesů, které ovlivňují plodnost. Díky tomu že napomáhají správnému trávení, zajišťují vstřebávání důležitých vitaminů a minerálů, regulují hormonální hladiny nezbytné pro otěhotnění a rovněž chrání budoucí maminku před možnými infekcemi a záněty.Vitamin D
Běžně je známý jako „sluneční vitamin“, který napomáhá našemu tělu absorbovat vápník pro zdraví kostí, ale svou roli hraje také v růstu buněk, svalové funkci a imunitě. Nedostatečné hladiny tohoto vitaminu nejsou ideální pro početí nebo těhotenství, proto bývá doporučována jeho suplementace i během procesu IVF.
-
Jak se vyšetřuje mužská neplodnost?
Základním vyšetřením mužské plodnosti je spermiogram, který zjišťuje počet a kvalitu spermií v ejakulátu. Za normální výsledek spermiogramu je považováno, pokud ejakulát splňuje tyto podmínky:
- Minimálně 15 milionů spermií/ml
- Alespoň 40 % spermií je pohyblivých
- Celkový objem alespoň 1,5 ml
-
Co jsou polycystické vaječníky?
PCOS - syndrom polycystických vaječníků (ovárií) patří mezi běžné příčiny ženské neplodnosti, kterým je postiženo až 10 % žen. Obvykle se objevuje u žen do 30 let věku. Mezi projevy této nemoci patří nepravidelná nebo chybějící menstruace, řídnutí vlasů, vyšší váha nebo zvýšené ochlupení na obličeji a těle. Syndrom polycystických vaječníků způsobuje to, že se vajíčka neuvolňují z vaječníků, ale zůstávají uvnitř. Z toho důvodu nemůže dojít k jejich oplodnění spermií.
-
Co je to endometrióza a kolik žen je jí postiženo?
Endometrióza je nejčastějším gynekologickým onemocnění žen v reprodukčním věku, které zažívá až 10 % žen. Obvykle jde o bolestivé onemocnění, při kterém se buňky děložní sliznice (endometria) nacházejí mimo dělohu. V období menstruace dochází i u těchto buněk ke krvácení, které způsobuje záněty. Projevem nemoci je především bolestivější menstruace, bolest v podbřišku nebo krev v moči. Endometrióza je velmi častou příčinou ženské neplodnosti.
Umělé oplodnění
-
Proč se někdy otěhotnění metodou IVF nepovede?
Existuje mnoho faktorů, které na úspěch IVF mají vliv - kvalita oocytů, kvalita spermií atd. Nikdy nelze přesně určit, proč k otěhotnění nedošlo. Dokážeme však navrhnout léčbu, aby se šance na otěhotnění při dalším pokusu zvýšila.
-
Může během IVF dojít k mimoděložnímu těhotenství?
Po IVF existuje cca 2% riziko mimoděložního těhotenství (u přirozeného těhotenství je to 1 %). Riziko je vyšší u žen s poškozenými vejcovody (např. po zánětech). Mimoděložní těhotenství dokážeme odhalit kontrolním ultrazvukem.
-
Lze snížit pravděpodobnost dědičného onemocnění?
K minimalizaci rizika některých dědičných poruch a onemocnění slouží Preimplantační genetické testování (PGT). V průběhu PGT testu dojde k odebrání jedné nebo více buněk z embrya, které následně analyzujeme. Embryo při tomto testu není poškozeno a dál pokračuje ve svém vývoji.
-
Lze podstoupit IVF bez vejcovodů nebo vaječníků?
Pokud žena nemá vejcovody, je pro ni řešením právě IVF, při které lze využít i vlastní vajíčka. Bez vaječníků může podstoupit pouze IVF léčbu s darovanými vajíčky.
-
Kdy po IVF mám použít těhotenský test?
Těhotenský test z moči je průkazný nejdříve 12. den po transferu. V případě, že vyjde test negativně, tak doporučujeme test zopakovat 14. a 20. den po transferu. Po pozitivním testu se objednejte na ultrazvukové vyšetření, které vyloučí mimoděložní těhotenství.
-
Kdy je vhodné opakovat IVF?
Délka přestávky mezi jednotlivými IVF pokusy závisí na druhu použité léčby a intenzitě hormonální stimulace. Obvykle doporučujeme pauzu dlouhou 2 až 3 měsíce.
-
Je vhodné před IVF provést PGD/PGS?
Nově se pro testy PGD/PGS používá souhrné označení PGT - Preimplantační genetické testování. Test PGT je vhodné provést především v případech, kdy má jeden z rodičů geneticky podmíněnou chorobu. Vhodná je i v situacích, kdy žena prodělala několik potratů. Analýza PGT dokáže výrazně snížit riziko potratu v první třetině těhotenství a zároveň odhalit některé geneticky podmíněné nemoci. Není však náhradou za prenatální screening vrozených vývojových vad.
-
Je pro IVF lepší jedno nebo více embryí?
Počet embryí při jednom transferu nemá vliv na úspěšnost asistované reprodukce. Šance na otěhotnění lze zvýšit opakovanými transfery. Proto při každém transferu doporučujeme zavést pouze jedno embryo, zbylá embrya zamrazíme a v případě neúspěchu provádíme opakovaný embryotransfer.
-
Je IVF bolestivé?
V průběhu IVF stimulace může docházet k zesíleným menstruačním bolestem. Samotný odběr vajíček probíhá v celkové anestezii a je tedy bez bolesti. U klientek podstupujících léčbu s darovanými vajíčky neprobíhá stimulace hormonálními přípravky a díky tomu se u nich žádné bolesti neobjevují.
-
Jaký režim musím dodržovat po embryotransferu?
Po embryotransferu doporučujeme vyvarovat se fyzicky náročnější aktivitě a stresovým situacím. Není nutné mít pracovní neschopnost.
-
Jaký je rozdíl mezi IVF a IUI?
IVF i IUI jsou metody umělého oplodnění. IUI je základní metoda asistované reprodukce, která nevyžaduje odběr vajíček z těla ženy. Léčba spočívá v zavedení spermií přímo do dělohy. Šance na oplodnění jsou tak vyšší, než u přirozeného pohlavního styku. IVF je metoda asistované reprodukce, při které dochází k oplodnění vajíčka mimo tělo ženy. Následně probíhá transfer embrya do dutiny děložní. IVF lze provést s vlastními i darovanými buňkami.
-
Jaký je rozdíl mezi IVF a ICSI?
IVF je metoda asistované reprodukce, při které dochází k oplodnění mimo tělo ženy. Následně probíhá transfer embrya do dutiny děložní. Metoda ICSI zvyšuje úspěšnost léčby - spočívá v zavedení spermie do vajíčka pomocí tenké jehly.
-
Jaké podmínky pro IVF musím splňovat?
IVF léčbu mohou podstoupit ženy ve věku maximálně 49 let. Zároveň je podle platných zákonů v ČR možné provádět umělé oplodnění pouze u párů tvořených ženou a mužem. Proto je nutné, aby žena podala žádost společně se svým mužským partnerem. Zdravotní pojišťovny hradí IVF do dosažení 39 let věku. Každá žena má právo na úhradu 3 IVF cyklů za život. Pokud bylo v prvních dvou cyklech transferováno jen jedno embryo, má žena nárok na 4 hrazené cykly.
-
Jaká jsou rizika v souvislosti s umělým oplodněním?
Rizika související s IVF jsou minimální. K ojedinělým komplikacím hormonální léčby patří hyperstimulace (OOHS), při které dochází ke zvětšení vaječníků. Hlavním projevem hyperstimulace je bolest v podbřišku, ojediněle může dojít k hromadění tekutiny v dutině břišní. Příznaky dokáže současná medicína snižovat, hyperstimulace pak ustoupí samovolně. Těhotenství po umělém oplodnění se nijak neliší od přirozeného těhotenství a jsou s ním spojena stejná rizika (předčasné porodní bolesti, potrat atd.).
-
Jaká je úspěšnost IVF po 40 letech věku?
Plodnost žen po 40 letech rychle klesá. Pro zvýšení šance na úspěšné IVF doporučujeme ženám nad 40 let využít dárcovská vajíčka. Určitě se vyplatí zahájit IVF léčbu co nejdříve, protože i několika měsíční odklad může mít výrazný vliv na úspěšnost. Naši lékaři vám také mohou doporučit vhodné laboratorní metody, které zvyšují úspěšnost léčby.
-
Jaká je ideální výška endometria?
Za ideální výšku sliznice považujeme 9-12 mm. Přestože použijeme vysoké dávky hormonů a jiných doplňkových medikamentů, tak se u mnoha žen této hodnoty nepodaří dosáhnout. I tak mají vysokou šanci, že otěhotní. I sliznice s výškou 7 mm dává vysokou šanci, že se embrya uchytí.
-
Jak zvýšit úspěšnost IVF?
Úspěšnost IVF léčby lze zvýšit použitím doplňkových laboratorních metod jako je ICSI, EmbryoGlue, asistovaný hatching nebo Fertile Plus.
-
Jak se aplikují léky při stimulaci vaječníků před IVF?
Stimulační přípravky se obvykle aplikují tenkou jehlou do kůže pod pupíkem. Léky můžete zakoupit u nás na klinice nebo vám můžeme vystavit recept, se kterým léky koupíte v kterékoliv lékárně.
-
Jak poznám, který den je první den cyklu?
Jde o první den vašeho krvácení. Pokud začnete krvácet až po 18. hodině večer, počítejte jako první den až den následující.
-
Jak ovlivňuje věk plodnost?
Věk je pro plodnost ženy velmi zásadní. Žena začíná být méně plodná po 30. roku věku a od 35 let plodnost klesá velmi rychle. Jedním z důvodů je to, že klesá kvalita vajíček, což lze řešit použitím vajíček darovaných.
-
Jak dlouho trvá odběr vajíček a jak dlouho poté musím zůstat na klinice?
Odběr vajíček probíhá u nás na klinice v krátkodobé celkové anestezii trvající 10-15 minut. Po odběru vás do 2 hodin propustíme z kliniky. Je nutné mít doprovod, protože po celkové anestezii nesmíte například řídit auto.
-
Dostanu na IVF zákrok neschopenku?
Léčba neplodnosti není důvodem pro pracovní neschopnosti. Neschopenku doporučujeme pouze ženám s fyzicky náročným zaměstnáním nebo těm, které se v průběhu stimulace či po odebrání vajíček necítí dobře.
-
Dělá se IVF bez hormonální stimulace?
Ano, IVF lze provést i bez hormonální stimulace. Jedná se o tzv. nativní cyklus, při kterém odebereme pouze jedno vajíčko, které právě dozrává ve vaječníku. Úspěšnost nativního cyklu je nižší, což je způsobeno použitím pouze jednoho vajíčka.
Právní otázky
-
Nabízíte umělé oplodnění také single ženám a párům stejného pohlaví?
Dle platné české legislativy je léčba na klinikách umělého oplodnění možná jen pro páry odlišného pohlaví. Žádost o započetí IVF léčby musí podepsat muž a žena, nemusí se přitom jednat o sezdaný pár.
-
Musíme být s partnerem v manželství, pokud chceme podstoupit umělé oplodnění?
Pro umělé oplodnění není nutné být v manželství. Zákonnou podmínkou je však písemný souhlas obou partnerů (ženy a muže). Platí to i pro léčbu neplodnosti s darovanými buňkami.
-
Jaký je věkový limit pro metodu IVF?
IVF léčbu lze provést do 49 let věku ženy. Doporučujeme léčbu neodkládat, protože věk je důležitým faktorem pro úspěšné umělé oplodnění.
-
Dokážete před IVF určit pohlaví dítěte?
Určit pohlaví dítěte je podle platné legislativy možné pouze v případě, kdy jeden z rodičů je přenašečem vážné genetické poruchy, která je vázána na jedno pohlaví.
IVF s darovanými vajíčky
-
Podle jakých kritérií se dárkyně vybírají a jaké informace se o nich mohu dozvědět?
Dárcovství je anonymní. Poskytujeme pouze informace o roku narození, krevní skupině, barvě očí, barvě vlasů, výšce, váze a vzdělání.
-
Je důležitá krevní skupina dárkyně?
Krevní skupina a Rh faktor není z pohledu úspěšnosti léčby důležitý. Ženám s negativním Rh faktorem je v průběhu těhotenství preventivně aplikován imunoglobulin, který potlačuje tvorbu protilátek proti antigenu D.
-
Je dobře, že jsou dárkyně anonymní?
Jednoznačně ano. Dokladuje to zkušenost ze zemí, kde byla anonymita dárců zrušena.Tyto země (např. Velká Británie) se potýkají s nedostatkem dárkyň pro darování vajíček a dárců spermatu. Protože je dárcovství vajíček a spermií oboustranně anonymní, tzn. také příjemci jsou pro dárkyni anonymní, nemůže dojít k situaci, že biologická matka nebo otec, tedy dárkyně vajíček nebo dárce spermatu, budou později vznášet nároky na vaše budoucí dítě. Dle stávajících zákonů ČR nemá dítě počaté z darovaného vajíčka nebo spermie právo ani po dosažení 18. roku věku se dozvědět identitu biologického rodiče nebo rodičů.
-
Jaký je obvyklý věk dárkyň?
Dárkyně jsou obvykle ve věku 20-30 let. Podle zákonů ČR mohou svá vajíčka darovat ženy až do 35 let. Máme i některé dárkyně, které jsou starší než 30 let, ale již úspěšně darovaly, tzn. příjemkyně jsou těhotné nebo již porodily zdravé děti. Tyto úspěšné dárkyně mohou dále darovat i po 30. roku věku.
-
Jaká jsou povinná vyšetření dárkyň?
Každá dárkyně prochází komplexním vyšetřením, které zahrnuje:
- Posouzení celkového zdravotního stavu včetně BMI
- Gynekologické vyšetření
- Zjištění rodinné anamnézy
- Genetické vyšetření z krve dárkyně
- Pohovor s genetikem
- Vyšetření sexuálně přenosných chorob
-
Jak dlouho trvá výběr vhodné dárkyně? Jaké jsou čekací doby?
Jelikož máme rozsáhlou databázi dárkyň (více než 500 aktivních vhodných dárkyň), jsme schopni vybrat vhodnou dárkyni velmi rychle. K výběru vhodné dárkyně včetně synchronizace menstruací s příjemkyní postačují obvykle 2 měsíce.
Darování vajíček
-
Vadí, že beru antikoncepci? Musím vysadit antikoncepci? A co když mám nitroděložní tělísko?
Nevadí, ani nitroděložní tělísko. Hormonální antikoncepci je třeba na jeden měsíc vysadit. Nitroděložní tělísko ani v případě medikovaného není překážkou, rozhodně se nevytahuje a jeho funkce není nijak ovlivněna.
-
Nedozví se někdo, že jsem darovala vajíčka?
Darování vajíček je v ČR dle Zákona č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách zcela anonymní a naše klinika je povinna zajistit zachování vzájemné anonymity. To znamená, že dárkyně nemá informaci, jakému neplodnému páru její vajíčka pomohla, a příjemci se nedozví, od koho byla darovaná vajíčka pro umělé oplodnění použita. Tato anonymita zůstává zachována i po dosažení 18 let věku dítěte narozeného z asistované reprodukce.
-
Může se jít na darování vajíček opakovaně?
Ano, ale je třeba dodržet pauzu nejméně 3 měsíců mezi jednotlivými stimulacemi.
-
Kdo mi zaplatí cestu a další náklady spojené s darováním?
Náklady spojené s darováním vajíček vám budou finančně kompenzovány až do maximální výše 28 000 Kč.
-
Jaké jsou předpoklady pro darování vajíček?
Potencionální dárkyní vajíček se může stát každá zdravá žena ve věku 20-33 let, jejíž zdravotní stav posoudí lékař našeho centra v rámci vstupní konzultace s následným zhodnocením výsledků všech u nás provedených vyšetření. Samozřejmostí jsou negativní testy na sexuálně přenosné nemoci (HIV, syfilis, žloutenka typu B a C). Dárkyně nesmí užívat žádné drogy ani pravidelně konzumovat alkohol. Překážkou pro darování je také dědičné nebo psychiatrické onemocnění.
-
Jaká vyšetření musím podstoupit?
Nejprve u nás vyplníte vstupní dotazník, který se týká Vaší rodinné, osobní a gynekologické anamnézy. Během vstupní konzultace s Vámi projdeme choroby a úrazy, které jste prodělala, doptáme se na případné alergie a léky, pokud nějaké pravidelně užíváte. Následně lékař provede gynekologické a ultrazvukové vyšetření. Hlavním cílem je zjistit stav a funkci Vašich vaječníků. Současně vám odebereme krev, abychom zjistili Vaši krevní skupinu, Rh faktor, vyloučili pohlavně přenosné choroby (HIV, syfilis, žloutenka typu B a C) a vyšetřili hladinu důležitých hormonů. Poslední podmínkou pro darování vajíček je genetické vyšetření, které představuje konzultaci s klinickým genetikem a odběr krve na vyloučení nejčastějších dědičně podmíněných genetických chorob.
-
Jaká jsou rizika spojená s darováním vajíček?
Jako vše v medicíně, i darování vajíček může přinést určitá rizika. Na naší klinice však dbáme na to, abychom takovým komplikacím v maximální míře předcházeli. Během aplikace stimulačních injekcí se může v místě vpichu objevit drobné zarudnutí kůže nebo mírná bolestivost v místě vpichu. Závažnější komplikací může být tzv. hyperstimulační syndrom. Jedná se o nadměrnou odpověď vaječníků na stimulační léky. Projevuje se bolestí v podbřišku různé intenzity a zpravidla odeznívá se začátkem následující menstruace (do 14 dnů po darování).
-
Jak probíhá příprava k darování a hormonální stimulace?
Aplikace podkožních injekcí probíhá dle stimulačního protokolu obvykle po dobu 12-15 dnů. Vpich do spodní části bříška není časově náročný ani bolestivý, vše zvládnete z pohodlí domova. Během stimulace k nám docházíte na ultrazvuková vyšetření. Při poslední kontrole vám sdělíme termín odběru vajíček a budete poučena o dalším průběhu. Samotný odběr vajíček (punkci) provádíme vždy ráno ve velmi šetrné a krátkodobé narkóze, která trvá obvykle do deseti minut.
-
Budu moci mít po darování vajíček vlastní děti?
Nemusíte se obávat. Během jednoho cyklu darování je odebráno přibližně 10-15 vajíček. Každá žena má však ve vaječnících několik stovek tisíc vajíček a u většiny z nich dochází k jejich přirozené degeneraci. Hormonální stimulace nevede k předčasnému vyčerpání zásoby vajíček.
-
Bolí píchání injekcí a celá stimulace?
Injekce se píchají do podkoží (jako inzulin) a nejsou bolestivé. Ke konci stimulace můžete pociťovat tlak v podbřišku asi jako před menstruací.
-
‚Nerozházím‘ si darováním vajíček cyklus?
První menstruace po darování vajíček bývá většinou dříve, ale v dalších cyklech se vrací obvykle k normálu.