Najčešća pitanja
Pronađite odgovore na svoja pitanja. Radi lakše orijentacije, pitanja koja naši klijenti često postavljaju podijelili smo u tematske skupine.
IVF s doniranim jajnim stanicama
-
Prema kojim se kriterijima odabiru donorke i koje podatke o njima mogu saznati?
Doniranje je anonimno. Pružamo samo podatke o godini rođenja, krvnoj grupi, boji očiju, boji kose, visini, težini i obrazovanju.
-
Koliko traje odabir pogodne donorke? Koliko se čeka?
Kako imamo opsežnu bazu podataka donorki (više od 500 aktivnih pogodnih donorki), u stanju smo odabrati pogodnu donorku vrlo brzo. Za odabir pogodne donorke, uključujući sinkronizaciju menstrualnog ciklusa s ciklusom primateljice, obično su dovoljna 2 mjeseca.
-
Koji su obvezni pregledi donorki?
Svaka se donorka podvrgava kompleksnom pregledu koji uključuje:
- Procjenu cjelokupnog zdravstvenog stanja, uključujući BMI
- Ginekološki pregled
- Utvrđivanje obiteljske anamneze
- Genetsko testiranje iz krvi donorke
- Razgovor s genetičarom
- Pretrage na spolno prenosive bolesti
-
Koja je uobičajena dob donorki?
Donorke su obično u dobi od 20-30 godina. Prema zakonima Republike Češke, žene mogu donirati svoje jajne stanice sve do 35. godine života. Imamo i neke donorke koje su starije od 30 godina, ali su već uspješno donirale, što znači da su primateljice trudne ili su već rodile zdravu djecu. Ove uspješne donorke mogu dalje donirati i nakon 30. godine života.
-
Je li važna krvna grupa donorke?
Krvna grupa i Rh faktor nisu važni za uspješnost liječenja. Ženama s negativnim Rh faktorom se tijekom trudnoće preventivno daje imunoglobulin koji potiskuje stvaranje antitijela na D antigen.
-
Je li dobro što su donorke anonimne?
Jednoznačno, da. O tome svjedoče iskustva zemalja u kojima je ukinuta anonimnost donora. Te se zemlje (npr. Velika Britanija) suočavaju s nedostatkom donorki jajnih stanica i donora spermija. Budući da je doniranje jajnih stanica i spermija obostrano anonimno, što znači da su i primatelji za donore anonimni, ne može doći do situacije da biološka majka ili otac, dakle, donorka jajnih stanica ili donor spermija, kasnije polaže pravo na vaše buduće dijete. Prema važećim češkim zakonima, dijete začeto iz donirane jajne satnice ili doniranog spermija nema pravo ni nakon 18. godine života saznati identitet biološkog roditelja ili bioloških roditelja.
Pravna pitanja
-
Nudite li umjetnu oplodnju i slobodnim ženama i istospolnim parovima?
Prema važećoj češkoj legislativi, liječenje u klinikama za umjetnu oplodnju moguće je samo za parove različitog spola. Zahtjev za IVF tretman moraju potpisati muškarac i žena, ne nužno bračni par.
-
Može li se utvrditi spol djeteta prije IVF postupka?
Prema važećoj legislativi, spol djeteta moguće je utvrditi samo ako je jedan roditelj nositelj ozbiljnog genetskog poremećaja koji je povezan s jednim spolom.
-
Moram li biti u braku s partnerom ako se želim podvrgnuti umjetnoj oplodnji?
Za umjetnu oplodnju nije nužno biti u braku s partnerom. Međutim, zakonski uvjet je pismeni pristanak oba partnera (žene i muškarca). To se odnosi i na liječenje neplodnosti doniranim stanicama.
-
Koja je dobna granica za IVF tretman?
IVF tretman može se provoditi do 49. godine starosti žene. Preporučujemo da ne odgađate liječenje, budući da je dob važan faktor za uspješnu umjetnu oplodnju.
Prije prvog posjeta
-
Zašto trebam odabrati vašu kliniku?
- Imamo stotine zadovoljnih klijenata iz Češke i niza drugih zemalja.
- Nudimo vrhunski tretman koji je po cijeni usporediv s konkurentskim klinikama u Pragu.
- Nemamo skrivenih naknada.
- Dugoročno postižemo visoku stopu uspješnosti, čak 68%, što nas svrstava među vodeće svjetske centre za asistiranu reprodukciju.
- Za IVF tretman ćemo vas naručiti odmah bez čekanja.
- Naša klinika raspolaže najmodernijom opremom koja je trenutno dostupna u svijetu.
- Naše iskusno osoblje i liječnici govore engleski, njemački i hrvatski jezik.
- Svakom klijentu pristupamo individualno.
- Pomoći ćemo vam u sređivanju svih formalnosti.
- Početnu konzultaciju s liječnikom putem telefona ili Skype-a nudimo besplatno.
- Također nudimo genetske i imunološke testove koji pomažu da se otkrije uzrok neplodnosti.
-
Trebam li preporuku svog liječnika za prvi posjet klinici?
Preporuka vašeg liječnika za konzultaciju u našoj klinici nije nužna. Ponesite rezultate pretraga ili liječenja koje ste eventualno već obavili. Posjet klinici za asistiranu reprodukciju preporučujemo parovima koji pokušavaju začeti barem godinu dana.
-
Što je IVF?
IVF (in vitro fertilisation - in vitro fertlizacija) je metoda izvantjelesne oplodnje pri kojoj "u epruveti" dolazi do oplodnje ženske jajne stanice spermijima muškarca. Vlastite jajne stanice i spermiji mogu se upotrijebiti za IVF, kao i donirane jajne stanice i spermiji.
-
Koliko traje IVF?
Trajanje cijelog IVF postupka ovisi o vrsti odabranog tretmana. U klinici Europe IVF jedan ciiklus obično traje 2 mjeseca.
-
Kolika je uspješnost liječenja neplodnosti u klinici Europe IVF?
Dugoročno postižemo visoku stopu uspješnosti, čak 68%, što nas svrstava među vodeće svjetske centre za asistiranu reprodukciju. Na uspješnost IVF tretmana uvelike utječe dob klijenata i primijenjene laboratorijske metode. Naši liječnici će vam savjetovati koje su laboratorijske metode prikladne za vas i planirati proces umjetne oplodnje točno prema vašim potrebama.
-
Kada je prikladno podvrgnuti se in vitro fertilizaciji?
Posjet centru za umjetnu oplodnju preporučujemo klijentima koji ne uspijevaju začeti nakon godinu dana redovitog nezaštićenog odnosa. Prije samog IVF tretmana, pažljivo ćemo vas pregledati kako bismo utvrdili uzrok neplodnosti. Ponekad se uzrok problema može ukloniti bez potrebe za izvantjelesnom oplodnjom.
Umjetna oplodnja
-
Zašto trudnoća ponekad ne uspije nakon IVF tretmana?
Mnogo je faktora koji utječu na uspjeh IVF tretmana – kvaliteta oocita, kvaliteta spermija itd. Nikada nije moguće točno utvrditi zašto nije došlo do trudnoće. Međutim, možemo osmisliti liječenje kako bi se povećale šanse za trudnoću kod sljedećeg pokušaja.
-
Može li tijekom IVF tretmana doći do izvanmaterične trudnoće?
Nakon IVF tretmana, rizik od izvanmaterične trudnoće je cca 2% (kod prirodne trudnoće je 1%). Rizik je veći kod žena s oštećenim jajovodima (npr. nakon upala). Izvanmateričnu trudnoću možemo otkriti kontrolnim ultrazvučnim pregledom.
-
Koliko traje uzimanje jajnih stanica i koliko dugo nakon toga moram ostati u klinici?
Uzimanje jajnih stanica se u našoj klinici izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji u trajanju od 10-15 minuta. Nakon maksimalno sat vremena odmora u krevetu, možete napustiti našu kliniku. Potrebno je imati pratnju jer nakon opće anestezije ne smijete, na primjer, upravljati vozilom.
-
Kolika je stopa uspješnosti in vitro fertilizacije nakon 40. godine života?
Plodnost žena naglo opada nakon 40. godine. Da bismo povećali šanse za uspješnu in vitro fertilizaciju, preporučujemo da se za žene starije od 40 godina upotrijebe donirane jajne stanice. Svakako se isplati započeti IVF tretman što prije, budući da čak i nekoliko mjeseci odgađanja može značajno utjecati na uspješnost. Naši liječnici vam također mogu preporučiti odgovarajuće laboratorijske metode koje povećavaju uspješnost tretmana.
-
Koji su rizici povezani s umjetnom oplodnjom?
Rizici povezani s IVF su minimalni. Jedna od rijetkih komplikacija hormonske terapije je hiperstimulacija (OHSS - ovarijski hiperstimulacijski sindrom) kod koje dolazi do povećanja jajnika. Glavni znak hiperstimulacije je bol u donjem dijelu trbuha, ponekad može doći do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Današnja medicina može ublažiti simptome, a hiperstimulacija se spontano povlači. Trudnoća nakon umjetne oplodnje se ni po čemu ne razlikuje od prirodne trudnoće i s njom su spojeni isti rizici (prijevremeni porod, spontani pobačaj itd.).
-
Koje uvjete moram ispuniti za IVF?
IVF terapiji mogu se podvrgnuti žene do 49. godine života. Istodobno, prema važećim češkim zakonima, umjetnu oplodnju moguće je provoditi samo kod parova koje tvore žena i muškarac. Stoga je neophodno da se žena prijavi zajedno sa svojim muškim partnerom. Zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju IVF do navršene 39. godine života. Svaka žena ima pravo na 3 plaćena IVF ciklusa u životu. Ako je u prva dva ciklusa transferiran samo jedan embrij, žena ima pravo na 4 plaćena ciklusa.
-
Koja je razlika između IVF i IUI?
IVF i IUI su metode umjetne oplodnje. IUI je osnovna metoda asistirane reprodukcije koja ne iziskuje uzimanje jajnih stanica iz tijela žene. Liječenje se sastoji od uvođenja spermija izravno u maternicu. Stoga su šanse za oplodnju veće nego kod prirodnog spolnog odnosa. IVF je metoda asistirane repodukcije pri kojoj dolazi do oplodnje jajne stanice izvan tijela žene. Zatim se izvede transfer embrija u šupljinu maternice. IVF se može izvesti s vlastitim i doniranim stanicama.
-
Koja je razlika između IVF i ICSI?
IVF je metoda asistirane reprodukcije pri kojoj dolazi do oplodnje izvan tijela žene. Zatim se izvede transfer embrija u šupljinu maternice. Metoda ICSI povećava uspješnost liječenja – sastoji se od uvođenja spermija u jajnu stanicu pomoću tanke igle.
-
Koja je idealna visina endometrija?
Smatramo da je idealna visina sluznice 9-12 mm. Iako primjenjujemo visoke doze hormona i drugih dopunskih lijekova, kod mnogo žena se ne postižu te vrijednosti. Ipak, imaju velike šanse da zatrudne. I sluznica visine 7 mm daje visoku šansu da se embriji prikače.
-
Kako se mogu isključiti nasljedne bolesti?
Za isključivanje nekih nasljednih poremećaja i bolesti služe PGD/PGS testovi. Tijekom PGD/PGS testa iz embrija se uzme jedna ili više stanica koje zatim analiziramo. Embrij se prilikom ovog testa ne ošteti te se nastavlja razvijati.
-
Kako se daju lijekovi pri stimulaciji jajnika prije IVF tretmana?
Pripravci za stimulaciju se obično daju potkožno tankom iglom ispod pupka. Lijekove možete kupiti kod nas u klinici ili vam možemo izdati recept za kupnju lijekova u bilo kojoj ljekarni.
-
Kako povećati uspješnost IVF tretmana?
Uspješnost IVF tretmana može se povećati primjenom dopunskih laboratorijskih metoda kao što su ICSI, EmbryoGlue, asistirani hatching ili Fertile Plus.
-
Kako dob utječe na plodnost?
Dob je za plodnost žene vrlo bitna. Plodnost žene počinje blago opadati nakon 30. godine, a nakon navršenih 35 godina života plodnost ubrzano opada. Jedan od razloga je smanjivanje kvalitete jajnih stanica, što se može riješiti upotrebom doniranih jajnih stanica.
-
Kako ću znati koji dan je prvi dan ciklusa?
To je prvi dan krvarenja. Ako počnete krvariti nakon 18h, računajte kao prvi dan tek sljedeći dan.
-
Kakav režim moram poštivati nakon embriotransfera?
Nakon embriotransfera, preporučujemo izbjegavanje fizički zahtjevnijih aktivnosti i stresnih situacija. Nije potrebno ići na bolovanje.
-
Kada nakon IVF tretmana trebam napraviti test na trudnoću?
Test na trudnoću iz urina pouzdan je najranije 12. dan nakon transfera. Ako je test negativan, preporučujemo da se ponovi 14. i 20. dan nakon transfera. Nakon pozitivnog testa rezervirajte termin za ultrazvučni pregled koji će isključiti izvanmateričnu trudnoću.
-
Kada je prikladno ponoviti IVF?
Stanka između pojedinačnih IVF tretmana ovisi o vrsti primijenjenog liječenja i intenzitetu hormonske stimulacije. Obično preporučujemo stanku od 2 do 3 mjeseca.
-
Je li za IVF tretman bolji jedan ili više embrija?
Broj embrija u jednom transferu ne utječe na uspješnost potpomognute oplodnje. Šansa da zatrudnite može se povećati ponovljenim transferima. Stoga pri svakom transferu preporučujemo uvođenje samo jednog embrija, a ostale embrije zamrznemo i u slučaju neuspjeha izvedemo ponovljeni embriotransfer.
-
Je li prikladno prije IVF tretmana provesti testove PGD/PGS?
Nova zbirna oznaka za PGD/PGS testove je PGT – Preimplantacijsko genetsko testiranje. PGT test treba provesti posebno u slučajevima kada jedan od roditelja ima genetski uvjetovanu bolest. Također je prikladna u slučajevima kada je žena imala nekoliko spontanih pobačaja. Analiza PGT može značajno smanjiti rizik od pobačaja u prvom trimestru trudnoće i istodobno otkriti neke genetski uvjetovane bolesti. Međutim, nije zamjena za prenatalni screening urođenih razvojnih defekata.
-
Je li moguće podvrgnuti se IVF tretmanu ako nemam jajovode ili jajnike?
Ako žena nema jajovode, za nju je rješenje upravo IVF tretman pri kojem je moguće upotrijebiti i vlastite jajne stanice. Ako pak nema jajnike, može se podvrgnuti samo IVF tretmanu s doniranim jajnim stanicama.
-
Je li in vitro fertilizacija bolna?
Tijekom IVF stimulacije mogu se pojaviti pojačani menstrualni bolovi. Samo uzimanje jajnih stanica odvija se u općoj anesteziji i stoga je bezbolno. Kod klijentica koje se podvrgavaju liječenju doniranim jajnim stanicama ne vrši se stimulacija hormonskim pripravcima, tako da nema ni bolova.
-
Izvodi li se IVF bez hormonske stimulacije?
Da, IVF se može izvesti i bez hormonske stimulacije. Radi se o tzv. nativnom ciklusu u kojem uzimamo samo jednu jajnu stanicu koja upravo dozrijeva u jajniku. Uspješnost nativnog ciklusa je manja, što je posljedica upotrebe samo jedne jajne stanice.
Uzroci neplodnosti
-
Što su policistični jajnici?
PCOS – sindrom policističnih jajnika (ovarija) jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti, koji pogađa do 10% žena. Obično se javlja kod žena mlađih od 30 godina. Bolest se manifestira neredovitom ili izostalom menstruacijom, opadanjem kose, prekomjernom težinom ili pojačanom dlakavošću lica i tijela. Zbog sindroma policističnih jajnika jajne stanice se ne oslobađaju iz jajnika, nego ostaju unutra. Stoga ne može doći do njihove oplodnje spermijima.
-
Što je endometrioza i koliko pogađa žene?
Endometrioza je najčešća ginekološka bolest žena u reproduktivnoj dobi, koja pogađa do 10% žena. Obično je to bolest praćena bolovima, kod koje se stanice sluznice maternice (endometrija) nalaze izvan maternice. Tijekom menstruacije i kod ovih stanica dolazi do krvarenja koje uzrokuje upale. Bolest se manifestira prvenstveno bolnijom menstruacijom, bolovima u donjem dijelu trbuha ili pojavom krvi u urinu. Endometrioza je vrlo često uzrok ženske neplodnosti.
-
Koji su uzroci ženske neplodnosti?
Na plodnost žene utječe dob, budući da nakon 35. godine života dolazi do naglog pada plodnosti. Među negativne faktore spada i stres, nedostatak sna, pušenje ili alkohol. Niža plodnost ili neplodnost može, međutim, imati neki od zdravstvenih uzroka:
- Ovarijalni faktor - nepravilna funkcija jajnika
- Tubarni faktor - neprohodni ili nedostajući jajovodi
- Endometrioza - dijelovi sluznice maternice nalaze se izvan šupljine maternice
- Imunološki faktor - tijelo stvara antitijela na spermije, jajne stanice ili embrije
- Genetski uzrok - često to ne mora biti neplodnost, ali umjetna oplodnja omogućuje da se umanje šanse za rođenje djeteta s urođenom manom
-
Koji su uzroci muške neplodnosti?
Na plodnost muškarca negativno utječe čitav niz faktora. To su prvenstveno pušenje cigareta, konzumiranje marihuane, konzumiranje alkohola, povećana temperatura u području genitalija (zbog tijesne odjeće, držanja laptopa u krilu itd.) ili stres. Nadalje razlikujemo pretestikularne, testikularne i posttestikularne uzroke.
- Pretestikularni uzroci - nedovoljan razvoj muških spolnih žlijezda (testisa)
- Testikularni uzroci - nedovoljno kvalitetan ejakulat koji sadrži malo ili nimalo spermija
- Posttestikularni uzroci - neprohodni sjemenovodi, prostatitis
- Osnovna pretraga kod muške neplodnosti je spermiogram kojim se utvrđuje broj i kvaliteta spermija. Na temelju rezultata spermiograma planiraju se daljnje pretrage i moguće liječenje muške neplodnosti
-
Koje dodatke prehrani treba koristiti tijekom liječenja?
Prehrana, točnije mikronutrijenti koje unosite u organizam, igraju važnu ulogu ne samo ako pokušavate zatrudnjeti, već i u samoj trudnoći. Međutim, njihovu optimalnu razinu često je teško osigurati prehranom, pa vam liječnik može preporučiti suplementaciju u obliku dodatka prehrani koji se može kupiti u ljekarni bez recepta. Liječnik će vam također savjetovati koji su proizvodi najprikladniji, uključujući preporučenu dozu.
Folna kiselina
Dovoljna količina folne kiseline ne samo da je povezana s većom šansom za trudnoću, već se također koristi u samoj trudnoći kako bi se smanjio rizik od defekta neuralne cijevi fetusa i došlo do pravilnog razvoja njegovog kardiovaskularnog sustava.Probiotici
Ove korisne bakterije odgovorne su za mnoge metaboličke procese koji utječu na plodnost. Pomažući im u pravilnoj probavi, apsorbiraju važne vitamine i minerale, reguliraju hormonalne razine potrebne za trudnoću i također štite buduće majke od mogućih infekcija i upala.Vitamin D
Općenito je poznat kao "vitamin sunca", koji pomaže našem tijelu da apsorbira kalcij za zdravlje kostiju, ali također igra ulogu u rastu stanica, funkciji mišića i imunitetu. Nedovoljne razine ovog vitamina nisu idealne za začeće ili trudnoću, pa se preporučuje njegova suplementacija tijekom IVF procesa.
-
Kako se ispituje muška neplodnost?
Osnovno ispitivanje muške plodnosti je spermiogram kojim se utvrđuje broj i kvaliteta spermija u ejakulatu. Rezultat spermiograma smatra se normalnim ako ejakulat zadovoljava sljedeće parametre:
- Minimalno 15 milijuna spermija/ml
- Barem 40% pokretnih spermija
- Ukupni volumen barem 1,5 ml