PICSI: Jajčece lahko oplodijo samo zrele semenčice

Kakovostne semenčice označi hialuronan

Metoda PICSI temelji na vezavi visokokakovostnih semenčic, sposobnih za oploditev, na hialuronan, ki je vezan s kultivacijsko posodico. Odvzete semenčice se nato uporabijo za ICSI. Izbor kakovostnih semenčic je bistvenega pomena za boljši razvoj zarodkov. Klinične študije kažejo, da ima metoda PICSI najboljše rezultate glede števila blastocist v primerjavi z ICSI in klasičnim ciklusom IVF. Uporaba hialuronana prav tako poveča število zgodnjih zarodkov z dvema primarnima jedroma, kar je nujen postopek za oploditev jajčeca.

Z uporabo te metode je embriolog lahko prepričan, da je sperma dokončala svoj razvoj in da lahko prepozna ter se veže na hialuronan. Ta proces pozitivno vpliva na kasnejšo tvorbo blastociste. V preteklosti je bilo ugotovljeno, da sperma vpliva na embriogenezo v dveh obdobjih. V prvi zgodnji fazi lahko slaba izbira sperme vpliva na oploditev, združitev zarodnih celic (tj. jajčeca s semenčico). V drugi fazi semenčica vpliva tudi na genski material zarodka. Če je genetski material semenčice poškodovan in podvržen drobitvi, lahko to povzroči zmanjšanje števila gojenih blastocist, zmanjšano implementacijo ali splav. Zato zarodki po PICSI kažejo manj kromosomskih nepravilnosti (Casillas et al.).

Na splošno velja, da ciklusi z uporabo metode PICSI kažejo večje število uspešnih zanositev in tudi manj možnosti za splav.

S využitím této metody si může být embryolog jistý, že spermie dokončila svůj vývoj a je schopna rozpoznat a navázat se na hyaluronan. Tento proces má pozitivní vliv na pozdější formaci blastocysty. V minulosti totiž bylo zjištěno, že spermie ovlivňuje embryogenezi ve dvou obdobích. V první časné fázi tak může špatný výběr spermie ovlivnit fertilizaci, splynutí pohlavních buněk (tzn. vajíčka se spermií). V druhé fázi spermie ovlivňuje i genetický materiál embrya. Pokud je totiž genetický materiál spermie poškozen a podléhá fragmentaci, může to vést ke snížení počtu kultivovaných blastocyst, ke snížení implementace nebo k potratu. Proto embrya po PICSI vykazují méně chromozomálních abnormalit (Casillas et al.).

Obecně platí, že cykly s využitím PICSI vykazují vyšší počet těhotných pacientek a také nižší možnost potratu.