Inseminare intrauterină (IUI)

Ce este inseminarea intrauterină?
Când se utilizează IUI?
Cât durează IUI?
Care este procedura IUI?‍
La ce ar trebui să mă aștept după IUI?‍
Întrebări frecvente

În prezent, sunt disponibile opțiuni de tratament diagnostic care vă pot ajuta să rămâneți însărcinată. Există metode simple care, mai ales la începutul încercărilor dumneavoastră, vă pot ajuta să aveți copilul pe care vi-l doriți. Inseminarea intrauterină (IUI) este o procedură comună, utilizată de mulți ani, care ajută la apropierea spermatozoizilor de ovul.

Ce este inseminarea intrauterină?

Inseminarea intrauterină (IUI) este cea mai frecvent utilizată formă de inseminare artificială. Este o metodă relativ puțin solicitantă, astfel încât este, de obicei, una dintre primele tehnici utilizate pentru a ajuta cuplurile care au dificultăți în a rămâne însărcinate.

În cadrul acestei proceduri, sperma "încălzită" și "spălată" (tratată în laborator) este introdusă în uterul femeii cu ajutorul unui tub subțire - un cateter. Sperma poate fi furnizată de soțul sau partenerul femeii, sau poate fi sperma furnizată de un donator anonim de spermă. Procedura se efectuează în timpul ovulației pentru a oferi cele mai mari șanse de fertilizare a ovulului.

Care sunt beneficiile IUI?

În timpul actului sexual normal, doar un număr relativ mic de spermatozoizi ajung în uterul și trompele uterine ale femeii, unde are loc fertilizarea, deoarece trebuie să parcurgă un drum relativ lung de la vagin la trompele uterine, unde ovulul este fertilizat. În cazul IUI, un număr mare de spermatozoizi ajung direct în uterul femeii, crescând astfel șansele de fertilizare.

Când se utilizează IUI?

IUI este cel mai frecvent utilizată în situațiile în care eforturile de concepere la domiciliu eșuează sau planificarea pentru așa-numitele relații sexuale programate eșuează, atunci când medicul dumneavoastră, pe baza constatărilor ecografice, recomandă momentul adecvat al relațiilor sexuale.

Cu toate acestea, IUI poate fi utilizată și în situațiile în care există o spermiogramă cu patologie "ușoară", în special atunci când motilitatea spermei este redusă.

În plus, IUI poate fi utilizat pentru a depăși infertilitatea cauzată de următoarele condiții:

• Probleme de ovulație: inclusiv ovulație neregulată sau absentă.
• Număr scăzut de spermatozoizi: dacă numărul de spermatozoizi este redus, acesta poate fi totuși utilizat pentru IUI, deoarece laboratorul prelucrează o probă din ejaculare care conține numai spermatozoizi adecvați pentru fertilizarea ovulului.
• Probleme de ejaculare: datorate unor probleme psihologice precum impotența (incapacitatea de a obține și menține o erecție) sau unor probleme anatomice ale penisului. Problemele de acest tip trebuie abordate în primul rând cu un medic specializat în urologie/ andrologie sau sexologie.
• Infertilitate inexplicabilă: este definită ca incapacitatea de a concepe după un an (jumătate), cu un ciclu menstrual regulat, o spermogramă normală și un examen clinic negativ atât al femeii, cât și al bărbatului. La aproximativ 10-15% dintre cupluri, cauza infertilității poate să nu fie găsită chiar și după o examinare amănunțită a ambilor parteneri.
• Probleme fizice cu actul sexual: de exemplu, vaginismul, care este un act sexual foarte dureros care poate fi asociat cu contracția involuntară a mușchilor din jurul vaginului. Un alt grup poate fi reprezentat de anomalii anatomice ale organelor genitale externe sau ale vaginului, ale organelor genitale feminine sau masculine. Pentru acele cupluri care nu pot avea relații sexuale naturale (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării).

Când nu este adecvată această metodă?

IUI nu este eficient dacă există:

• trompă uterină deteriorată,
• insuficiență ovariană (menopauză),
• infertilitate masculină severă, adică lipsa spermei, număr foarte scăzut de spermatozoizi, motilitate foarte scăzută a spermei, număr mare de spermatozoizi cu defecte - totuși, în acest caz, sperma de la un donator anonim poate fi utilizată pentru IUI
• endometrioză severă.

Cât durează IUI?

Efectuarea efectivă a IUI durează câteva minute, procedura nu este dureroasă. Nu sunt necesare restricții speciale sau modificări ale stilului de viață.

Inseminarea este precedată de un examen ecografic de control în prima jumătate a ciclului (de obicei în jurul zilei 10-12) pentru a evalua calitatea mucoasei uterine și ziua (zilele) probabilă (probabile) de ovulație.

În ziua IUI, partenerul predă sperma, care este prelucrată în laboratorul

nostru de andrologie, pregătită într-un cateter și apoi introdusă în cavitatea uterină. Metoda se efectuează în poziție ginecologică (aceeași pe care o știți de la un examen ginecologic normal). Cateterul este introdus prin colul uterin (intrarea în cavitatea uterină).

Care este procedura IUI?

1 Monitorizarea ovulației

Monitorizarea ovulației se face printr-o ecografie transvaginală de rutină, în care medicul monitorizează activitatea ovarelor dumneavoastră, în special creșterea așa-numiților foliculi, sacii în care ovulul sau ovulele se maturizează într-un anumit ciclu menstrual. De asemenea, este întotdeauna important să se evalueze calitatea mucoasei uterine.

2 Ovulația

În funcție de situația dumneavoastră individuală, medicul dumneavoastră poate alege 2 tratamente:

IUI într-un ciclu natural

Dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat, IUI se efectuează în aproximativ ziua 12-15 a ciclului, când ovulația - eliberarea ovulului din ovar și călătoria acestuia prin trompa uterină, unde fertilizarea are loc în prima jumătate a ciclului (înainte de ovulație).

IUI într-un ciclu cu medicamente

În funcție de situația dvs. specifică, medicul vă poate recomanda să luați medicamente hormonale sau de altă natură care vă pot ajuta să ovulați singură. Această parte a tratamentului este denumită "stimulare ovariană", "inducerea ovulației" sau pur și simplu "stimularea ciclului". Modificarea ciclului se face cu hormoni care sunt naturali pentru organismul feminin (progesteron și estrogen). Pentru femeile care au un număr mai mare de cicluri fără ovulație, medicul poate ajuta la inducerea acesteia cu medicamente sub formă de tablete (antiestrogeni) sau injecții (gonadotropine), care sunt luate/administrate în prima jumătate a ciclului.

3 Recoltarea materialului seminal

IUI cu sperma partenerului

În ziua inseminării, partenerul va fi rugat să colecteze o probă de spermă prin ejaculare într-un recipient steril. Este preferată abstinența de la ejaculare cu două-trei zile înainte de ziua recoltării probei. Clinica dispune de facilități pentru prelevarea privată a acestei probe, însă unii bărbați preferă să colecteze sperma acasă și să o aducă personal la clinică. Ejaculatul trebuie să fie livrat în aceeași zi, în mod ideal menținându-se temperatura corpului pe toată durata transportului, care nu ar trebui să dureze mai mult de 2 ore.

IUI cu spermă care utilizează spermă de la un donator anonim

IUI poate fi efectuată și cu spermă de la un donator anonim. Este abordată atunci când partenerul fie nu produce spermă, fie produce spermă de foarte slabă calitate.

Donatorul anonim este supus în prealabil unei examinări amănunțite pentru depistarea bolilor genetice și a altor boli, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală.

Pregătirea spermei pentru IUI

Colul uterin al femeii acționează ca un filtru natural pentru spermă, doar sperma mobilă trece prin el. În același mod, sperma este "spălată" și filtrată în laborator în timpul procedurii IUI, eliminându-se tot mucusul și sperma nemișcătoare. Cu alte cuvinte, o soluție concentrată care conține spermatozoizii cei mai activi este introdusă în proba pentru IUI. Sperma nespălată nu trebuie introdusă în uter, deoarece pot apărea reacții alergice grave.

Inserare/transfer

În perioada din jurul ovulației, se transferă spermă proaspătă sau decongelată. În cazul în care se utilizează spermă proaspătă, vi se va cere să reveniți la clinică la una sau două ore după livrarea eșantionului de spermă pentru procesul de transfer. Această procedură simplă și lipsită de complicații tehnice se efectuează fără anestezie și este mai asemănătoare cu un frotiu cervical, care implică un nivel similar de disconfort.

• Un instrument numit speculum este introdus în vagin pentru a vizualiza colul uterin.
• Un tub îngust atașat la o seringă este împins ușor prin cervix în uter.
• Spermatozoizii sunt apoi injectați în uter. Acest lucru nu este de obicei dureros, dar ocazional pot apărea crampe ușoare sau disconfort.
• Veți fi rugat să rămâneți întins aproximativ 10-20 de minute, după care vă veți putea întoarce la activitățile dvs. normale.
• Terapia hormonală poate necesita o injecție suplimentară de hCG, care se administrează de obicei la domiciliu - la aproximativ șapte zile după IUI.

La ce ar trebui să mă aștept după IUI?

După IUI, vă puteți relua ziua normală. Medicul dumneavoastră specialist în fertilitate vă poate prescrie progesteron vaginal, care este introdus după inseminare. Progesteronul vă ajută organismul să se pregătească pentru sarcină și să o mențină dacă aceasta apare. Un test de sarcină este de obicei planificat la aproximativ 3 săptămâni după inseminare sau cu o întârziere a menstruației.

Care pot fi efectele secundare?

IUI este o metodă care este împovărată cu foarte puține riscuri și efecte secundare. Este o procedură foarte sigură. Unele dintre efectele secundare frecvente pe care un pacient le poate întâlni din cauza medicamentelor pentru fertilitate sunt:

• disconfort ușor în pelvis,
• sâni sensibili,
• greață și vărsături.

Într-un ciclu stimulat, datorită eliberării mai multor ovule, există, de asemenea, un risc mai mare de sarcină multiplă. Prin urmare, este foarte important să monitorizați cu atenție creșterea foliculilor prin ecografie.

Când nu apar două virgule

Depinde întotdeauna de dorințele și sentimentele dumneavoastră, vă puteți consulta medicul. Inseminarea poate fi repetată. De obicei, după două sau trei cicluri de inseminare intrauterină, poate fi recomandată fertilizarea in vitro (FIV), în care ovulul și spermatozoizii sunt fertilizați în afara corpului și apoi transferați în uter. După mai mult de 6 cicluri nereușite, continuarea IUI nu crește statistic șansele de sarcină.

Sunteți gata să faceți primul pas?

Descărcați Ghidul de inseminare intrauterină sub formă de broșură PDF.

‍