FIV cu ovule donate

Pentru cine este tratamentul?
Cine poate fi donator?
‍Cadrul juridic al tratamentului FIV cu celule donate
Proaspăt sau congelat?
Care este procedura?
Donații și legislație
Care este rata de succes a acestui tratament cu ovule donate?
Efect epigenetic
Întrebări frecvente

Donarea de ovule sau utilizarea de spermă de la un donator reprezintă de mult timp una dintre cele mai de succes tehnici de tratare a infertilității. Acestea sunt adesea, dar nu exclusiv, utilizate de persoane pentru care terapiile anterioare cu propriile ovule sau spermă nu au avut succes.

Pentru cine este tratamentul?

Donarea de ovule este mai frecventă decât cred mulți oameni. FIV cu ovule donate este o opțiune potrivită pentru femeile care nu pot concepe cu propriile ovule, cu condiția să nu existe nicio contraindicație pentru a purta un copil.

În trecut, nu exista niciun tratament care să poată fi oferit acestor femei. Astăzi, datorită acestui tratament, ele își pot îndeplini visul de a avea copii.

Indicațiile pentru FIV cu ouă donate sunt:

• vârstă reproductivă avansată,
• tranziție timpurie,
• reducerea semnificativă a ofertei de ouă,
• insuficiență ovariană prematură, inexplicabilă sau cauzată de tulburări autoimune, chimioterapie, cauze "chirurgicale" sau de altă natură,
• la femeile care nu sunt capabile să își producă propriile ovule,
• sau în cazul în care este clar că ovulele sunt de calitate slabă și calitatea lor înseamnă probabil că nu va avea loc fertilizarea,
• la femeile sau bărbații purtători ai diferitelor mutații genetice.

Sprijinul psihologic este o necesitate în călătoria dumneavoastră

Înțelegerea faptului că trebuie să apelați la un donator de ovule poate fi un proces emoțional. În timp ce aflarea imposibilității de a avea un copil biologic poate fi o experiență diferită pentru diferite cupluri, asigurați-vă că vă luați cu adevărat timp pentru a lua o decizie bine gândită. Dacă simțiți nevoia, contactați-ne pe noi sau un psiholog sau psihoterapeut și nu ezitați să îi cereți partenerului dvs. să vi se alăture.

Cine poate fi donator?

Donatoarele de ovule sunt femei tinere și sănătoase, cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, dar cel mai adesea între 20 și 33 de ani, care au, de obicei, cel puțin un copil al lor. Acestea sunt supuse unui screening medical și genetic complet și sunt testate pentru depistarea unor boli infecțioase de temut precum HIV, hepatita B și C și sifilis. Donatoarea de ovule este acceptată în program numai după finalizarea întregului proces de selecție și semnarea tuturor documentelor legale necesare.

Procesul de screening pentru donatorii de ovule sau spermă include:

• chestionar medical detaliat
• istoricul medical și ginecologic general al donatorului
• istoricul personal și familial al donatorului
• chestionar genetic și teste genetice cu consult cu un genetician

Utilizarea spermei unui donator

Sperma donată este utilizată în cazul,

• că partenerul nu produce spermă,
• dacă sperma sa este de calitate foarte slabă
• sau dacă există un risc ridicat de transmitere a bolilor genetice.

Sperma donată este utilizată mai rar în prezent, deoarece tehnicile de prelevare a spermei s-au îmbunătățit. Procesul de donare poate începe numai după ce toate aceste cerințe au fost îndeplinite și după aprobarea, cunoscută sub numele de clasificare, de către un medic.

Un donator de spermă adecvat este

• un bărbat sănătos cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani,
• care vor fi intervievate de un urolog,
• examinarea calității spermei (spermiogramă),
• analiză de urină pentru chlamydia,
• teste de sânge pentru boli infecțioase (hepatită B și C, HIV, sifilis).
• Testele genetice pentru evaluarea sarcinii genetice în familie și prelevarea de sânge pentru cariotipizare sunt obișnuite.

Cadrul juridic al tratamentului FIV cu celule donate

Donarea de celule reproducătoare în Republica Cehă este anonimă (atât pentru donator, cât și pentru primitor) și gratuită. Donatorii pot fi rambursați numai pentru cheltuielile rezonabile necesare suportate în timpul procesului de donare, cum ar fi, de exemplu, cheltuielile de călătorie, cazare, pierderea salariului sau îngrijirea copilului.

Proaspăt sau congelat?

Deoarece rata de succes a sarcinii pentru FIV/ICSI din ambele tipuri de donare este aproape similară, nu contează care dintre ele folosiți. Ovulele donatoare congelate sunt mai ușor disponibile, astfel încât veți începe procesul de fertilizare in vitro mai rapid în acest fel.

Ovulele donatoare proaspete, deși nu sunt disponibile la fel de rapid, deoarece donatoarea trebuie să se supună propriei stimulări ovariene, ceea ce, evident, durează mai mult, sunt întotdeauna alegerea preferată de clienți. În cazul ovulelor donate, avem o gamă foarte largă de donatoare potrivite.

Sperma donatorului este utilizată exclusiv congelată. În primul rând, rata de succes folosind ovule proaspete și congelate este complet identică, iar în cazul spermei, există un proces mai complicat de aprobare a includerii donatorului, care durează minimum 180 de zile.

Care este procedura?

Un ciclu FIV/ICSI cu un ovul donat este de fapt un ciclu simultan al donatoarei și al primitoarei. Mai simplu spus, o femeie pregătește ovulele, iar cealaltă se pregătește să primească embrionul (embrionii) rezultat(i) din aceste ovule. Pentru a dona ovulele, donatoarea trebuie să fie supusă unei stimulări ovariene.

Ciclul menstrual al donatoarei de ovule este sincronizat cu cel al primitoarei, de obicei prin intermediul pilulelor contraceptive.

1 Consultarea unui medic și selectarea unui donator adecvat

Medicul dumneavoastră vă va oferi toate informațiile despre program și va analiza împreună cu dumneavoastră preferințele și cerințele dumneavoastră personale ca donatoare de ovule.

Clinica noastră dispune de o bază de date extinsă de donatoare active care pot începe stimularea aproape imediat, astfel încât nu trebuie să așteptați pentru o donatoare. Găsirea unei donatoare de ovule potrivite poate fi, prin urmare, complet în conformitate cu preferințele dvs. de timp personale și profesionale.

În același timp, avem un stoc extins de ovule congelate care sunt gata de utilizare aproape imediată.

Alegerea unui donator adecvat
‍În trecut, principalele preocupări erau legate de sănătatea urmașilor și de măsura în care aceștia vor semăna cu părinții lor. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji, selectarea unui donator este întotdeauna supusă următoarelor criterii. Unul dintre elementele cheie ale alegerii unui donator este compararea compatibilității în următoarele domenii

• Grupa sanguină și compatibilitatea Rh.
• Caracteristici fenotipice - etnicitate, culoarea părului și a ochilor, Înălțime, și fizicul general.

Faptul că Europe IVF are una dintre cele mai extinse baze de date de donatoare și bănci de ovule din țară înseamnă că putem satisface o gamă largă de paciente diferite din punct de vedere fenotipic cu ovule proaspete sau congelate.

• Compatibilitatea genetică - atunci când căutăm un donator și o pacientă, desigur, trebuie luate în considerare mai mult decât caracteristicile fizice vizibile și asemănările faciale. Ca parte a procesului de potrivire genetică, efectuăm o analiză genetică nu numai pentru a maximiza șansele de sarcină ale pacientelor noastre și pentru a evita eventualele probleme, ci și pentru a ne asigura că donatorul nu este el însuși purtător al unei anomalii genetice.
• • Inteligența artificială - noi tehnici biometrice de inteligență artificială sunt încorporate în proces, oferind cel mai avansat mod de a potrivi ovocitele sau sperma donatorilor cu primitorii, asigurând o similitudine maximă realizabilă.

Ca urmare a examinării complete a donatorilor, sistemul de alegere a acestui tip de tratament este cât se poate de sigur.

2 Sincronizarea ciclurilor donatorului și primitorului

Stimularea donatorilor
‍Primul pas este stimularea hormonală a donatoarei cu medicamente, astfel încât numărul optim de ovule mature să se maturizeze în ovare și programăm prelevarea pentru momentul potrivit. Cu ajutorul stimulării, un număr mai mare de ovule mature sunt disponibile pentru fertilizare decât într-un ciclu natural. În timpul acestei prime faze, răspunsul donatoarei la medicația de stimulare va fi monitorizat cu atenție. Acest lucru va oferi o imagine mai clară a ceea ce se întâmplă cu foliculii, astfel încât să poată fi determinate doza corectă și momentul prelevării.

Stimularea (pregătirea) beneficiarului
‍Medicul dvs. va stabili împreună cu dvs. începerea stimulării (pregătirii), astfel încât aceasta să fie sincronizată cu donatorul. Ei vă vor ajusta ciclul cu medicamente. Scopul este să vă pregătiți mucoasa uterină pentru a primi embrionul. Prin sincronizarea ciclului dumneavoastră cu donatorul, mucoasa uterină va fi în cea mai bună stare în ziua transferului embrionului.

Ultrasunete
‍Medicul planifică examinări cu ultrasunete împreună cu donatoarea pentru a asigura cel mai bun curs posibil de stimulare a ovarelor acesteia. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate monitoriza efectele tratamentului.

3 Recoltarea ovulelor (ovocitelor)

Prelevarea ovulelor se face de obicei la 24 până la 36 de ore după injecțiile care induc ovulația. Medicul va îndepărta cât mai mulți foliculi posibil.

Nu toți foliculii conțin un ovul, sau unii pot conține ovule imature care nu sunt capabile de fertilizare. Numărul mediu de ovule prelevate este între opt și paisprezece, care este considerat un câștig optim de ovule.

În ziua prelevării de ovule, bărbatul (partenerul pacientei) va oferi o probă de spermă, cu excepția cazului în care ați congelat sperma partenerului dumneavoastră. În cazul în care sperma nu este prezentă în ejaculatul proaspăt și această procedură este recomandată de androlog, sperma poate fi prelevată chirurgical din epididim sau testicule

• Aspirația microchirurgicală de spermă epididimală (MESA)
• Extracția testiculară a spermei (TESE)

4 Fertilizarea

În ziua recoltării ovulelor, sperma este prelucrată pentru a selecta spermatozoizii "cei mai puternici și mai activi". Fertilizarea se realizează cel mai adesea prin injectarea spermei direct în ovul cu un ac subțire (ICSI). Ovulele sunt verificate, maturitatea lor este confirmată și sunt pregătite pentru injectare. Într-o procedură delicată de laborator, un spermatozoid este plasat direct în citoplasmă (centrul ovulului). Ovulele sunt apoi cultivate într-un incubator care este setat la aceeași temperatură ca și corpul femeii. În ziua (zilele) următoare, embrionii rezultați sunt examinați la microscop.

Coordonatorul tratamentului vă va informa de obicei prin telefon sau în scris în ziua următoare prelevării câte ovule au fost fertilizate, deci câți embrioni aveți la începutul dezvoltării.

5 Dezvoltarea embrionului

În condiții de laborator, ovulul fecundat are nevoie, de obicei, de 3-5 zile pentru a se dezvolta într-un embrion.

"Cultura embrionară" este termenul utilizat pentru procesul imediat următor recoltării și fertilizării ovulelor. Medicul dvs. va discuta cu dvs. despre timpul necesar pentru dezvoltarea embrionilor și despre calitatea acestora.

De obicei, transferul se face în a cincea zi de dezvoltare a embrionului (stadiul de blastocist), din cauza șanselor mai mari de sarcină. Uneori, între a doua zi (stadiul de 2-4 celule) și a patra zi (stadiul de morulă) de dezvoltare. Monitorizarea dezvoltării embrionului în laborator va ajuta la selectarea embrionului cu cele mai mari șanse de reușită a sarcinii.

Embrionii rezultați vor fi fie transferați în uter (transfer embrionar), fie congelați pentru un transfer ulterior (crioprezervare).

Testarea genetică preimplantare
‍Testarea genetică preimplantare (PGT) în FIV permite testarea embrionilor pentru tulburări genetice înainte de transferul în uter, reducând riscul de a avea un copil cu o tulburare ereditară gravă. Acesta poate detecta tulburări precum

• Sindromul Down,
• fibroză chistică,
• hemofilie A,
• Boala Tay-Sachs
• și sindromul Turner.

PGT previne transmiterea anumitor defecte de dezvoltare și boli ereditare, îmbunătățește rezultatele reproducerii asistate și reduce riscul de avort spontan. Cu toate acestea, PGT poate detecta doar defectele pe care le vizează și nu acoperă toate cazurile posibile.

6 Transfer de embrioni

Cu excepția cazului în care se convine altfel cu medicul, în a șasea zi femeia vine la clinica noastră pentru așa-numitul transfer de embrioni, introducerea embrionului prin intermediul unei canule subțiri prin colul uterin în uter. Transferul embrionului nu este o procedură complicată și poate fi efectuat fără anestezie. Embrionul este introdus într-un cateter (tub moale) și transferat prin deschiderea vaginală în uter.

În marea majoritate a cazurilor, un singur embrion este transferat în uter. Dacă sunt disponibili alți embrioni de bună calitate, aceștia pot fi congelați pentru utilizare ulterioară.

Se pot utiliza medii de cultură speciale pentru a promova dezvoltarea corectă a embrionilor și a maximiza șansele de reușită a cuibăririi:

• EmbryoGlue
• EmbryoGen/BlastGen

7 Crioprezervarea embrionilor

Înghețarea embrionilor de înaltă calitate în clinica noastră se realizează utilizând o metodă modernă de vitrificare. Embrionul este plasat într-o substanță protectoare numită crioprotectant. O picătură de crioprotectant cu embrionul este răcită rapid la o temperatură de azot lichid -196 grade, prin urmare nu se vor forma cristale de gheață în substanța protectoare sau în embrion, care pot deteriora embrionul. Păstrați embrionul în azot lichid în carcasa sigilată atâta timp cât doriți. Înainte de utilizarea ulterioară, embrionul

• se încălzește rapid la temperatura corpului,
• cârpa de protecție este îndepărtată prin spălare
• transferul în uter poate avea loc în câteva ore.

Rata de succes a transferului "proaspăt" și a transferului crioembrionar este aceeași, deci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la această procedură.

Donație și legislație

Donarea de celule reproductive este anonimă în Republica Cehă, pe ambele părți. Donatorilor nu li se permite să accepte nicio remunerație pentru ovulele sau sperma donate, ci doar compensații pentru cheltuielile suportate în mod rezonabil în legătură cu donarea.

Donatorii sunt selectați în conformitate cu criterii foarte stricte stabilite de așa-numita directivă europeană privind țesuturile și, de asemenea, de legislația cehă, care este chiar mai strictă în multe privințe.

În Republica Cehă, donarea de celule reproductive este permisă și reglementată prin Legile nr. 296/2008 Coll., nr. 422/2008 Coll. și Legea nr. 373/2011 Coll. cu modificările ulterioare. Programul nostru de donare este în deplină conformitate cu aceste legi și standarde.

În conformitate cu legislația Republicii Cehe, mama este întotdeauna femeia care a dat naștere copilului. Din punct de vedere juridic, nu contează dacă copilul a fost conceput din ovulul mamei care a născut sau din ovulul donatorului. Donatoarea nu are nicio relație juridică cu copilul conceput din ovulul ei prin procesul FIV/ICSI. Un principiu similar se aplică spermei donate, atunci când tatăl copilului conceput prin acest proces este partenerul/soțul femeii care urmează tratamentul.

Care este rata de succes a tratamentului cu ovule donate?

Rata de succes a tratamentului cu ovule donate este estimată a fi mai mare decât cea a FIV/ICSI convenționale. Rata de succes este de obicei legată de vârsta, calitatea ovulelor și fertilitatea donatoarei. Rata de succes a tratamentului de donare de ovule nu este legată în mare măsură de vârsta primitoarei.  Din acest motiv, rata de succes a tratamentului de donare de ovule va fi mult mai mare decât dacă ați urma un tratament cu propriile ovule.

Nu amânați tratamentul până la vârsta reproductivă avansată. Rezultatul unui tratament de succes nu este doar un test de sarcină pozitiv, ci o sarcină și o naștere fără complicații.

Efect epigenetic

Va arăta copilul meu ca mine? Va avea ADN-ul meu?
‍Acestea sunt întrebări comune pe care vi le puneți adesea înainte de a decide să intrați într-un program de donare.

Este posibil să fi auzit până acum despre "genetică". Aceasta se referă la informațiile unice stocate în ADN-ul nostru (care este alcătuit din gene) care determină anumite trăsături sau caracteristici transmise de la părinți la urmași. Cu toate acestea, sănătatea și caracteristicile dvs. fizice nu sunt influențate doar de gene. Comportamentul și mediul dumneavoastră joacă, de asemenea, un rol. Mediul în care trăim poate influența modul în care funcționează genele noastre din momentul în care suntem concepuți. În timpul sarcinii, mama și embrionul în dezvoltare fac schimb de informații prin intermediul epigeneticii. Mama poate influența modul în care embrionul își utilizează materialul genetic, ceea ce afectează modul în care copilul se dezvoltă ca adult. Această influență educativă timpurie poate avea un impact de durată asupra dezvoltării copilului, iar mama joacă un rol important în modelarea acesteia.

Cercetările arată că calitatea vieții embrionului în uter are un efect de durată asupra bunăstării copilului, astfel încât uterul mamei este primul mediu semnificativ care influențează modul în care se manifestă genele copilului.

Imaginați-vă că viitorul dvs. copil este casa pe care doriți să o construiți. Donatorul vă va furniza cărămizile pentru a construi casa, dar rezultatul final, cum va arăta casa, plasarea cărămizilor în forma și dimensiunea finală a casei depinde de dumneavoastră.

Bebelușii proveniți din ovule donate au gene comune cu femeia care îi poartă și îi aduce pe lume?
‍Chiar dacă utilizați ovule donate în cadrul tratamentului FIV/ICSI, copilul dumneavoastră poate avea unele dintre trăsăturile dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că factori precum nivelul de stres, regimul alimentar și comportamentul mamei în timpul sarcinii pot afecta modul în care se manifestă genele copilului tău. Așadar, este posibil ca bebelușul tău să aibă mai mult din tine în el sau ea decât crezi! Aceasta poate fi o veste foarte liniștitoare pentru cei care folosesc ovule donate.

Este adevărat că atunci când cineva folosește un ovul de la o donatoare, genele copilului provin de la donatoare și nu pot fi modificate. Dar modul în care aceste gene sunt utilizate (sau "exprimate") este determinat de persoana care poartă copilul. Acesta este denumit "efect epigenetic".

Astfel, chiar dacă ovulele provin de la un donator, embrionul poate interacționa cu mama la nivel genetic.

Sarcina poate fi o călătorie incredibilă și nu este diferit pentru cei care concep un copil prin donarea de ovule. Chiar dacă folosiți ovule sau embrioni donați, jucați un rol vital în dezvoltarea copilului dumneavoastră.

Înțelegem că donarea de ovule poate provoca unele îngrijorări. Suntem aici pentru a vă oferi cel mai bun sprijin posibil.

Sunteți gata să faceți primul pas?

Descărcați ghidul de tratament FIV cu ovule donate cabroșură PDF.