PICSI: Pouze zralé spermie oplodňují vajíčko

Kvalitní spermie označí hyaluronan

Metoda PICSI je založena na navázání kvalitních spermií schopných oplození na hyaluronan, která je navázaná na kultivační misku. Navázané spermie jsou pak použity k ICSI. Výběr kvalitní spermie je zásadní pro lepší vývoj embrya. Z klinických studií vyplývá, že PICSI metoda má nejlepší výsledky v počtu vzniklých blastocyst v porovnání s ICSI a klasickým IVF cyklem. Využití hyaluronanu také zvyšuje počet časných embryí s 2 prvojádry, což je nezbytný proces k oplození vajíčka.

S využitím této metody si může být embryolog jistý, že spermie dokončila svůj vývoj a je schopna rozpoznat a navázat se na hyaluronan. Tento proces má pozitivní vliv na pozdější formaci blastocysty. V minulosti totiž bylo zjištěno, že spermie ovlivňuje embryogenezi ve dvou obdobích. V první časné fázi tak může špatný výběr spermie ovlivnit fertilizaci, splynutí pohlavních buněk (tzn. vajíčka se spermií). V druhé fázi spermie ovlivňuje i genetický materiál embrya. Pokud je totiž genetický materiál spermie poškozen a podléhá fragmentaci, může to vést ke snížení počtu kultivovaných blastocyst, ke snížení implementace nebo k potratu. Proto embrya po PICSI vykazují méně chromozomálních abnormalit (Casillas et al.).

Obecně platí, že cykly s využitím PICSI vykazují vyšší počet těhotných pacientek a také nižší možnost potratu.